單雙管微創穿刺引流術治療大量基底節區高血壓腦出血的療效比較

●曹化剛

單雙管微創穿刺引流術治療大量基底節區高血壓腦出血的療效比較

●曹化剛

目的 ：探究單雙管微創穿刺引流術治療大量基底節區高血壓腦出血的療效，為臨床醫學提供治療經驗，幫助患者早日恢復身體健康。 方法選取我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節區高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗的研究對象。按照隨機分配的方式將這120例患者平均分為兩組，即觀察組與對照組兩組，每組人數均為60例。對對照組的患者對對照組的60例患者給予單管穿刺引流術，而觀察組的60例患者則應用雙管微創穿刺引流術。一段時間的治療結束之后，比較兩組患者的生理能力恢復情況以及手術的相關指標。詳細記錄有關數據，以便結果分析。 結果：觀察組自理能力恢復優良率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組手術指標明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：對大量基底節區高血壓腦出血的患者進行單雙管微創穿刺引流術治療，夠提高治療的療效，增加患者的預后恢復效果，建議臨床上廣泛使用。

單雙管微創穿刺引流術；基底節區高血壓腦出血；療效比較

高血壓性腦出血病情發生極其迅猛，安全風險系數大，若未及時采取治療，容易使患者的神經功能造成嚴重損傷，影響其預后的療效。而且進行常規的開顱手術難度大、創傷強，容易出現各種手術之后的后遺癥。而且使用的手術的費用極高，對患者的疾病治療帶來極大的金錢負擔。而采用微創穿刺引流術進行治療則能夠有效的減少患者的費用支出，并且能夠有效的減少其他并發癥的發生概率，起到叫優質的療效，以高安全性、低風險性作為一種極具優勢的治療模式逐漸應用于臨床醫學研究治療當中[1]。但臨床對于單雙管引流效果存在一定的爭議，本文為了探究雙管微創穿刺引流術治療大量基底節區高血壓腦出血患者的臨床療效，特進行了分組對比試驗，選擇我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節區高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗的研究對象。以區別性的治療方式探究單雙管微創穿刺引流術治療大量基底節區高血壓腦出血的治療療效。現報告結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節區高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗的研究對象。按照隨機分配的方式將這120例患者平均分為兩組，即觀察組與對照組兩組，每組人數均為60例。觀察組的60例患者當中，男性患者有32例，女性患者有28例，患者年齡在48～75歲之間，患者的平均年齡為61.4歲；而對照組的60例患者當中。男性患者有34例，女性患者由26例，患者的年齡在50歲～74歲之間，患者的平均年齡為60.5歲。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均無明顯差異，確認不會影響試驗數據以及試驗結果，且所有患者均簽署了本人以及家屬同意書，確認清楚本次試驗的調查內容并參與試驗。

1.2 方法

兩組患者首先要確定其靶點的位置，貼上金屬的標志物以作為標示。采用ct檢測的方式準確的定位，采用顱鉆穿破骨質突破感，將鎖孔器置入其中，將陳舊性血液抽出以確保腦穿針刺入血腫腔。與對照組患者治療方式不同的是，觀察組患者在穿刺成功后先進行閉管，再穿刺同側額部，以發跡上方 1.5 cm～2.0 cm，旁開 2.5 cm 處為穿刺點，順著雙側頭皮顳部定點與血腫長軸相連方向對血腫進行穿刺。

1.3 統計學方法

采用 SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料用率（%）表示，采用 χ2檢驗；計量資料用均數±標準差表示，采用 t 檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者自理能力恢復情況對比

表 1 2 組患者自理能力恢復情況對比 例（%）

觀察組自理功能恢復優良率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表 1。

2.2 2組患者手術指標對比

觀察組手術指標明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表 2。

表 2 2 組患者手術指標對比（x±s）

3 討論

由于患者的疾病特征發展迅猛，容易引發其他身體病癥。如果沒有驚喜及時的治療，則會使患者失去意識，陷入昏迷的狀態，造成血腫的增大，引起患者肢體癱瘓等等情況。因此，必須采用最佳的治療方式，以減輕患者的組織損傷，徹底清除血腫，使患者擺脫生命安全受到危險的糟糕狀況[2]。在本次試驗當中，我們采取單雙管微創穿刺引流術的方式治療大量基底節區高血壓腦出血患者，特選擇我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節區高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗的研究對象。采用區別性的治療方式進行治療，最終結果顯示觀察組患者自理能力恢復的總優良率為78.3%，普遍高于對照組的51.7%；而比較兩組患者的手術指標，也顯示出觀察組患者在血腫清除率、引流管放置時間、尿激酶注入次數等相關數據的結果上要優于對照組。最終我們認為，對大量基底節區高血壓腦出血的患者進行單雙管微創穿刺引流術治療，夠提高治療的療效，增加患者的預后恢復效果，建議臨床上廣泛使用[3]。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市第二人民醫院神經外科 ）

[1]徐世和.微創穿刺引流術在基底節區腦出血中的臨床應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(7):41-42.

[2]張益民.微創穿刺引流在腦出血合并腦疝中的應用研究[J].臨床醫學工程,2015,22(2):192-193.

[3]王坤紅,孫志輝,趙亞利,等.微孔穿刺引流術對基底節區腦出血患者血清炎性因子水平的影響研究[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(36):4064-4066.