心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

●張琳

心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

●張琳

目的：探討內(nèi)科心血管重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理下的臨床效果。方法：選取本院2016年2月到2017年2月心血管內(nèi)科收治的70例心血管重癥患者，并采用隨機(jī)地方法對(duì)其進(jìn)行分組，即對(duì)照組與觀察組，給予對(duì)照的患者以常規(guī)護(hù)理的護(hù)理手段，給予觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理前提下的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及患者的滿意度方面進(jìn)行比較。結(jié)果：在本次研究中，觀察組的患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率上要比對(duì)照組的患者低，患者在滿意度方面要比對(duì)照組的患者高，P ＜ 0.05，其中的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：從研究結(jié)果可以看出，對(duì)于心血管內(nèi)科的重癥患者給予在常規(guī)護(hù)理前提下的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以在一定程度上降低患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，能夠?qū)颊咦陨淼纳钯|(zhì)量進(jìn)行改善，此外，還能促進(jìn)患者滿意度的提高，因此，可以在相關(guān)疾病中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

心血管內(nèi)科；重癥患者；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

這幾年來(lái)，在飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化以及生活節(jié)奏不斷加快的背景下，人們?cè)谏钪袛z人的糖類和脂類物質(zhì)逐漸增多，在過(guò)度疲勞以及生活方式的作用下，發(fā)生心血管疾病的概率越來(lái)越多。這種疾病的患者主要是中老年人，一般病情都比較危重，而且進(jìn)展非常迅速，同時(shí)，還伴有比較多的合并癥，因此對(duì)于其的護(hù)理要求是非常高的。如果在患者的住院期間，不能進(jìn)行及時(shí)地護(hù)理，就會(huì)出現(xiàn)非常多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，而且有一定的突發(fā)性和難預(yù)測(cè)性特點(diǎn)，很不利于預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，主要選擇是本院在2016年2月到2017年2月收治的70例心血管內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施進(jìn)行分組，其中，把沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的組別劃分成對(duì)照組，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組別為觀察組。

其中，對(duì)照組的患者一共35例，男性患者19例，女性患者16例；其年齡在42-65歲，平均年齡為(64.2±11.21)歲；體質(zhì)量為48一51hg，平均的體質(zhì)量是(63.21±11.3)hg；其中，不穩(wěn)定的心絞痛患者12例，急性重癥心肌梗死患者2例，心力衰竭患者6例，高血壓患者15例。觀察組的患者一共35例，其中男性患者20例，女性患者15例；其年齡在45一56歲，平均年齡為(65.3±10.9)歲；體質(zhì)量是46一52 hg，平均體質(zhì)量為(62.2±12.3)hg；其中，不穩(wěn)定的心絞痛11例，急性重癥心肌梗死患者3例，心力衰竭患者8，高血壓環(huán)患者12例。

由于兩組患者在性別和年齡以及體質(zhì)量與病種等方面均沒(méi)有顯著地差異，因此可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理措施，要遵循醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行靜脈通路的建立，還要對(duì)其進(jìn)行藥物治療。在治療的過(guò)程中要定時(shí)地巡視，對(duì)患者的生命體征以及病情變化作一仔細(xì)地觀察，如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象就要及時(shí)地匯報(bào)給主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

對(duì)于觀察組的患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，患者入院時(shí)就要對(duì)其和其家屬進(jìn)行疾病嚴(yán)重性的講解，還要對(duì)不良后果以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行說(shuō)明，讓患者及其技術(shù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生給患者的預(yù)后所造成的不利影響有所認(rèn)識(shí)，并引起重視，讓患者和其家屬能夠積極地配合治療以及護(hù)理工作。此外，還要加強(qiáng)和患者之間的溝通與交流，讓家屬看到自身在患者恢復(fù)中的作用，能夠積極參與并配合要、護(hù)理人員防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

在護(hù)理工作的開(kāi)展過(guò)程中，要根據(jù)規(guī)章制度和操作規(guī)程作一開(kāi)展，在靜脈注射的過(guò)程中要對(duì)滴速進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免出現(xiàn)滴速過(guò)快造成的不良反應(yīng)。還要加強(qiáng)巡視的頻率，避免出現(xiàn)藥液滲漏造成的靜脈炎問(wèn)題。此外，護(hù)理人員還要為患者營(yíng)造舒適和安靜的環(huán)境，例如地面要保持清潔和干燥等。在患者如廁時(shí)，要讓家屬陪同患者，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者可以在床上大小便，防止出現(xiàn)跌倒的意外。

針對(duì)需要長(zhǎng)期臥床治療的患者，護(hù)理人員要定時(shí)給予患者叩背的措施，還要指導(dǎo)患者家屬為患者的身體作一擦拭，最好更好棉質(zhì)的內(nèi)衣褲。對(duì)骨突部位最易按摩，還要涂抹紅花油，可以在一定程度上促進(jìn)患者的血液循環(huán)。有條件的患者還可選擇氣墊床。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄人SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的對(duì)比上，觀察組的患者比對(duì)照組的患者明顯低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率上的對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意率

在護(hù)理服務(wù)滿意度上的對(duì)比，觀察組的患者明顯高于對(duì)照組的患者，其中的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者在護(hù)理服務(wù)滿意度上的對(duì)比

3 結(jié)論

在心血管內(nèi)科的重癥患者治療中，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，能夠在患者住院期間注意對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。要在在護(hù)理工作的開(kāi)展過(guò)程中加強(qiáng)規(guī)章制度和操作規(guī)程的建立，并對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步落實(shí)。

在本次研究中，觀察組的還在在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)踐發(fā)生的頻率上比對(duì)照組的患者低，同時(shí)，在護(hù)理服務(wù)滿意度上要比對(duì)照組的患者高，因此，在心血管內(nèi)科的重癥患者的治療中加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，能夠在一定程度上減少患者的住院期間，還能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的頻率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的提升，可以在治療中加強(qiáng)應(yīng)用。

（作者單位：江西省景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院）

[1]齊勇梅,權(quán)開(kāi)花.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理初探[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,08:266-267.

[2]于丹.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,04:115-116.

[3]肖愛(ài)華.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,33:186-187.