護理干預對孕產婦不良情緒及產后出血的影響分析

●田云鴻

護理干預對孕產婦不良情緒及產后出血的影響分析

●田云鴻

目的：分析護理干預對孕產婦不良情緒及產后出血的影響。方法：回顧性分析本院產科2014年10月-2015年8月的150例孕產婦的臨床資料，設計護理方案時，將行常規護理的設為對照組（75例），將行護理干預的設為研究組（75例），對比兩組心理狀態評分及產后出血情況。結果：研究組于護理后的焦慮自評量表（SAS）評分與抑郁自評量表（SDS）評分皆低于對照組(P＜0.05)。研究組產后出血量比對照組少(P＜0.05)。結論：針對孕產婦給予有效、合理的護理干預措施，可有效緩解其不良情緒，并降低產后出血量，值得臨床推廣應用。

護理干預；孕產婦；不良情緒；產后出血；影響

孕產婦于分娩前、分娩中、分娩后皆會存在一定程度的不良情緒，對產婦生存質量有嚴重影響，同時對新生兒的整體健康水平也會產生諸多不利影響[1]。隨著醫療技術的更新發展，于圍生期進行孕產婦的護理干預，受到眾多孕產婦的重視與肯定[2]。本院實施護理干預對孕產婦不良情緒及產后出血的影響進行分析，取得具體成效報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院產科2014年10月-2015年8月的150例孕產婦的臨床資料，設為對照組（75例），研究組（75例）。對照組：年齡20-40歲，平均（31.27±2.97）歲；孕周35-42周，平均（37.98±2.06）周；初產婦43例，經產婦32例。研究組：年齡25-45歲，平均（36.59±3.63）歲；孕周36-41周，平均（38.69±2.13）周；初產婦37例，經產婦38例。2組的基線資料對比不存在統計意義(P＜0.05)。

1.2 護理方法

對照組采取產科的常規護理方法，主要包括常規的入院檢查、相關知識宣傳教育。護理人員主動告知有關生產重要注意事項，保持病房內的環境良好等。

研究組取護理干預方式，（1）產前護理：孕產婦于入院后，實施護理人員責任制。由業務熟練、工作認真的護士擔任護理組長，由專業的護理人員主動與產婦溝通交流，充分掌握孕婦心理活動情況，了解家屬看法，與孕婦家屬共同商量護理對策。為孕婦及家屬宣傳生產相關知識，且指導孕婦正確的緩解宮縮痛有效方法。（2）產時護理：護理人員積極指導產婦采取正確的呼吸方法，可采用Lamaze的呼吸法，以減輕處于分娩狀況下的疼痛，分娩時，對產婦盡量實施積極的語言進行安慰及鼓勵，緩解產婦的恐懼緊張狀態，有利于產婦順利分娩。（3）產后護理：產婦分娩之后，其體質偏弱，護理小組叮囑及協助家屬對產婦進行營養補給。根據產婦個人情況，合理安排產婦下床活動的時間，陪同產婦進行恢復鍛煉，增強產婦自身的免疫及抵抗力，有助于產后的良好恢復。

1.3 觀察指標

研究比較2組心理狀態評分及產后出血情況。運用SAS及SDS評分進行心理狀態評估：50分以下為無焦慮及無抑郁，輕度抑郁焦慮為50-59分，中度抑郁焦慮為60-69分，70分以上為重度抑郁焦慮[3]。對產后出血情況進行有效記錄，統計2h后產婦出血量例數，改善具體情況分有效及無效。

1.4 統計原理

以SPSS22.0的統計學軟件處理，計量單位以（x±s）的標準差形式表示，2組間內的比較以t檢驗,計數數據運用[n(%)]例數表示，兩組產婦的比較指標差異存在統計意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS的評分情況對比

表1 兩組SAS、SDS評分情況對比(x±s，分）

研究組SAS及SDS評分皆低于對照組（P＜0.05）,詳見表1。

2.2 兩組出血指標情況

研究組的出血量（512.37±204.01）ml，少于對照組（961.34±420.39）ml(P＜0.05)，出血改善有效率高于對照組(P＜0.05),詳見表2。

表2 兩組出血狀況改善對比[n(%)]

3 討論

抑郁及焦慮是孕產婦在妊娠期間的不良情緒表現，不良的心理狀態對孕婦生產難度有所增強，造成產婦出血量增多，對孕產婦和胎兒的健康有嚴重影響[4]。孕產婦于入院后，護理過程的有效性對其影響極大，但常規的護理模式效果不甚理想。護理干預為科學、系統的護理方式，其以良好的護理程序作為框架，堅持以患者健康利益為中心，以健康服務為特色[5]。本院護理人員適當為孕婦進行分娩成功案例的講解，從而使孕產婦的不良情緒得到緩解，保持其情緒穩定，增強其分娩信心，護理人員對病房內的環境盡量保證舒適整潔，調整病房中的溫濕度，保持良好的通風機采光條件。提醒孕產婦分娩前盡量保持身心狀態穩定，保持充足的休息，安靜的病房環境利于孕產婦穩定生產。據結果分析，研究組于護理后SDS評分比對照組低，由此證明，護理干預對孕產婦的情緒有良好效果。護理小組于產婦分娩進行時，嚴密觀察產婦的血壓變化情況，適當給予產婦進行吸氧，縮短產婦第二產程，防止產婦過于用力導致抽搐。故從本研究分析記錄，研究組產后出血量為（512.37±204.01）ml少于對照組，由此說明護理干預能夠有效改善產婦的出血狀況，提高產婦恢復基礎。

綜上所述，護理干預能夠合理、有效地緩解孕產婦不良情緒，能提高產婦產后出血量改善有效率，具一定臨床應用與研究價值。

（作者單位：貴州省銅仁市萬山區人民醫院醫院感染管理科）

[1]黎彩霞,李衛玲,陳怡,等.細節護理干預對孕產婦睡眠質量及負性情緒的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(23):189-191.

[2]李宸.圍生期個性化階段性護理干預對孕產婦順產率和母乳喂養率的影響分析[J].國際護理學雜志,2015,34(4):463-466.

[3]褚桂方,陸美英,慎玲琴,等.互動式護理干預對孕晚期孕產婦認知行為及分娩結局的影響[J].中國基層醫藥,2016,23(3):475-477,478.

[4]關素真.護理干預對孕產婦助產和產后出血的影響[J].世界臨床醫學,2016,10(13):186.

[5]裴景紅,奚春玉,邱雁飛,等.護理干預對危急重癥孕產婦院前急救心理及疼痛的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(30):186-188.

田云鴻，土家族，本科，副主任護師，婦產科專業。