產后保健對產婦產后恢復與新生兒健康狀況的影響探析

●呂曉慧

產后保健對產婦產后恢復與新生兒健康狀況的影響探析

●呂曉慧

目的：探析產后保健對產婦產后恢復與新生兒健康狀況的影響。方法：我院2016年1月至12月進行產后保健的166例產婦作為觀察組，2015年1月至12月進行隨訪的170例產婦作為對照組，比較兩組產婦產后恢復情況及新生兒健康狀況。結果：觀察組產婦產后恢復情況、嬰兒黃疸消退時間均明顯優于對照組，比較具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組泌乳充足占比的91.6%高于對照組的71.8%，比較具有統計學差異（P＜0.05）。結論：加強產后保健，對產婦產后恢復及新生兒健康成長具有促進作用，值得推廣和運用。

產后保健；子宮復舊；新生兒黃疸

女性分娩在生理及心理方面會產生一定影響，在產婦產后恢復的重要階段，產后護理保健逐漸被人們重視起來，成為促進產婦產后健康恢復、新生兒生長發育的有利措施。因此，進一步加強產后保健，對產婦及新生兒健康狀況的保障具有重要意義[1]。此次研究以我院收治的產婦為觀察對象，分析了產后保健對產婦產后恢復及新生兒健康的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至12月進行產后保健的產婦共166例，作為觀察組；同時選取2015年1月至12月進行隨訪的產婦共170例，作為對照組。觀察組：年齡22-40歲，平均年齡（36.8±4.4）歲；初產婦98例，經產婦68例；順產105例，剖宮產61例；嬰兒出生時Apgar評分（8.4±0.8）分。對照組：年齡23-40歲，平均年齡（36.5±4.7）歲；初產婦100例，經產婦70例；順產104例，剖宮產66例；嬰兒出生時Apgar評分（8.2±1.0）分。兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 保健方法

1.2.1 心理護理

了解產婦的心理狀態，指導其采取正確方法進行喂奶，耐心解答產婦護理過程中提出的疑慮，疏導不良情緒，消除緊張、焦慮等負面心理；加強交流和溝通，配合家屬，為產婦營造良好環境。

1.2.2 切口護理

定期更換藥物，注意觀察不良并發癥，必要時使用頻譜儀照射，進行切口理療；及早發現并處理問題，盡量不使用抗生素，切口嚴重感染時，合理選擇抗生素進行治療。

1.2.3 會陰側護理

加強健康宣教，注意個人衛生，勤換衣物；每天使用高錳酸鉀溶液清洗會陰，做好會陰部護理；會陰側出現紅腫、疼痛情況時，應用高錳酸鉀溶液進行盆浴，并外涂紅霉素軟膏。

1.2.4 乳房護理

穿戴合適的乳罩，以免乳房下垂；乳房進行按摩，促使排乳管通暢，預防包塊發生；如有乳房包塊，應進行熱敷，不可暴力擠壓；哺乳前后清洗乳房，以免發生感染，乳頭如有皸裂，可涂抹乳汁，或涂抹10%魚肝油滴劑進行保護。產后促進泌乳，保證乳汁分泌順暢；母嬰同室24h，相互增進情感；產后多食促進乳汁分泌的食物，乳汁過多時使用吸奶器吸凈，以免積乳導致乳腺炎發生。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦恢復情況及嬰兒黃疸消退時間，產婦恢復情況的相關指標包括惡露量、惡露持續時間和子宮復舊時間。比較兩組產婦的泌乳量[2]，以哺乳＞6次/d，無需吸乳器，或需吸乳器吸凈為泌乳充足。

1.4 統計學方法

計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，統計學軟件SPSS18.0進行數據處理，P＜0.05說明比較具有統計學差異。

2 結果

對照組和觀察組產婦恢復情況及嬰兒黃疸消退時間的比較具有統計學差異（P＜0.05），見表1。對照組泌乳充足122例，占71.8%；觀察組泌乳充足152例，占91.6%；比較具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組產婦恢復情況及嬰兒黃疸消退時間的比較

3 討論

臨床上，產婦產后容易出現不良心理情緒，嚴重影響腦垂體前葉功能，造成催乳素分泌減少，可對新生兒生長發育造成一定影響[3]。因此，通過產后保健為產婦提供全方位護理支持，促進產婦產后恢復，有助于保障新生兒健康發育。產后保健由專人實施，主要涵蓋了醫療、保健、康復、預防等全方位服務[4]。其從細節出發，對產婦心理、切口愈合、飲食、并發癥等問題進行處理，在生理和心理上給予技術指導和精神鼓勵，對母嬰健康的保障具有重要作用。對于正常足月新生兒而言，乳汁量攝入不足會造成代謝緩慢，膽紅素代謝障礙容易誘使胎便排泄出現延遲，新生兒血清膽紅素值超出正常范圍，造成生理性黃疸消退時間進一步延長。所以，加強產后保健，對產婦進行指導，滿足新生兒新陳代謝所需的母乳量，促進胎便排泄[5]，可以加速新生兒黃疸消退；同時，泌乳量增加也對產婦及新生兒的健康保障具有重要意義。此次研究結果顯示：觀察組惡露量、惡露持續時間、子宮復舊時間優于對照組，新生兒黃疸消退時間短于對照組，泌乳充足占比高于對照組，比較均具有統計學差異（P＜0.05）。說明產后保健對產婦產后恢復及新生兒生長發育具有良好的促進作用。

綜上所述，施行產后保健，促進產婦乳量分泌增加、子宮復舊，縮短新生兒黃疸消退時間，有助于保障產婦產后恢復及新生兒健康狀況。因此，值得推廣和運用。

（作者單位：永康市第二人民醫院 婦保科）

[1]馮雪,劉國蓮,馬楠楠等.社區產后家庭訪視護理質量評價指標體系的實證研究[J].中國全科醫學,2017,20(10):1162-1167.

[2]葉逢梅,黃浩.北海市孕產婦產后保健質量評估和需求研究[J].中國保健營養,2016,26(16):105-106.

[3]祝芬.產后保健對產婦產后恢復以及新生兒健康狀況的影響分析[J].醫學信息,2015,(35):94-94.

[4]李瑜,王光花,曹志娟等.妊娠期高血壓及子癇前期對妊娠及新生兒結局的影響研究[J].中國兒童保健雜志,2016,24(5):458-461.

[5]史楊.淺談產后保健對產婦產后恢復及新生兒健康狀況的臨床可行性[J].中國衛生標準管理,2015,(4):182-183.

呂曉慧（1981～），女，執業，本科，研究方向為社區醫學。