口腔種植修復治療過程中15例全身并發(fā)癥急救及預防探討

●黃小艷 劉芳

口腔種植修復治療過程中15例全身并發(fā)癥急救及預防探討

●黃小艷1劉芳2

目的：本文就口腔種植修復治療過程中的并發(fā)癥急救以及預防措施進行了探討分析，希望能夠為臨床醫(yī)生急救能力的提升提供一定的參考。方法：選取本院2015年2月～2017年2月在接受口腔種植修復治療過程中出現(xiàn)的15例全身并發(fā)癥患者的臨床急救措施以及預防措施進行了回顧分析。結(jié)果：15例患者在經(jīng)過急救之后均脫離危險，并成功完成后續(xù)的種植修復治療。結(jié)論：臨床口腔醫(yī)生通過加強對口腔種植過程中全身并發(fā)癥時的急救技術(shù)以及防范意識，能夠保證該種植修復治療的治療效果。

口腔種植修復；全身并發(fā)癥；急救；治療

隨著我國口腔醫(yī)療科技的發(fā)展，使得種植修復也成為了牙齒缺失之后的首選修復方式，但是在種植修復治療過程中多面對的是老年人，也就意味著需要對更多全身情況復雜的缺牙患者來進行種植修復工作，因此如何避免在治療過程中的全身并發(fā)癥，并采取相應的預防措施，其不僅能夠有效避免醫(yī)療風險，還能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而提升種植修復治療的重要性。本文就15例口腔種植修復治療過程中的全身并發(fā)癥患者其急救以及預防措施進行了分析，希望能夠為我國臨床口腔醫(yī)生的危機處理提供一定的參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月于本院口腔科接受口腔修復治療過程中出現(xiàn)了15例全身并發(fā)癥患者進行分析研究，其中男9例，女6例，年齡為25～67歲。

1.2 方法

1.2.1 過敏性休克

本次研究中有4例患者出現(xiàn)了過敏性休克癥狀，3例患者均有皮膚瘙癢、頭暈以及胸悶心悸等臨床表現(xiàn)，其血壓急劇價降低，脈搏細速。其中1例患者出現(xiàn)了惡心與嘔吐現(xiàn)象，血壓維持在52/34mmHg，處于休克早期，另外2例患者出現(xiàn)了全身濕冷以及視力模糊等癥狀，其血壓下降比較嚴重，處于休克中期。

急救方式：放平患者并采用頭低腳高位，保持患者呼吸道通暢，進行氧氣吸入，備好急救效果，并對患者進行持續(xù)的心電監(jiān)護，來密切注意患者的病情變化。此外對于處于休克早期的患者可以進行鹽酸身上激素注射液0.5mg的皮下注射，以及輕松可注射液100mg的靜脈注射，直至患者的全身癥狀得到緩解，其生命體征恢復正常。對于處于休克中期的2例患者使用鹽酸腎上腺素、地塞米松、多巴胺以及氧化可來進行過敏性休克癥狀的治療，待患者的體征平穩(wěn)之后在轉(zhuǎn)送到其它綜合醫(yī)院來進行救治。

1.2.2 高血壓危象亞急癥

本次研究中有4例患者出現(xiàn)了高血壓危象亞急癥，其血壓收縮壓在術(shù)中短時間內(nèi)上升到200mmHg左右，并出現(xiàn)了不同程度的頭痛與頭暈現(xiàn)象，此外患者還會出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難以及心悸等臨床癥狀，但均未出現(xiàn)靶細胞受損。其急救措施如圖1所示：

1.2.3 過度換氣綜合征

本次研究中有7例患者出現(xiàn)了過度換地綜合征，在種植術(shù)后患者清晰之后因為過度緊張，而出現(xiàn)了過度換氣、心跳加速以及呼吸過快等癥狀。

急救措施：對患者進行呼吸訓練，放慢并加深呼吸，制作紙袋并利用紙袋來進行呼吸，給予患者心理支持，并患者患者的緊張情緒，在10min之后患者即可恢復正常。

2 結(jié)果

15例患者經(jīng)過及時急救均脫離的危險，并且成功完成了后續(xù)的種植修復手術(shù)。

3 討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得口腔種植修復治療也得到了較為廣泛的應用。而隨著人們壽命的延長，也使得步入老齡化社會具備有明顯的趨勢，這也就使得在進行種植修復治療的過程中需要面對越來越多的老年人，并需要面臨諸多全身情況復雜的缺乏患者。而在進行修復治療時，還有可能出現(xiàn)過敏性休克、高血壓危象亞急癥以及過度換氣綜合征等諸多全身并發(fā)癥，嚴重情況下甚至會直接影響到患者的生命安全。因此在進行口腔修復治療的過程中，也就需要對患者的生理狀況進行實時的監(jiān)控，并需要在治療過程中根據(jù)患者的實際情況來選取針對性的治療方案，并嚴格按照相關(guān)的操作要求來進行工作。此外治療之前還需要緩解所有患者的緊張情緒，并使得所有患者能夠以一個良好的狀態(tài)來面臨治療，這樣才能夠有效預防一些全身并發(fā)癥的發(fā)生，并保障患者自身的生命安全以及治療效果。

本次研究中15例患者均脫離危險并取得了良好的治療效果，綜上所述，對口腔種植修復治療中的全身并發(fā)癥患者采取針對性的急救以及預防措施，其能夠很好保障患者的生命安全，并提升其治療效果，因此值得進行臨床推廣與應用。

（作者單位：1濟南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科；2山東醫(yī)學高等?？茖W?？谇会t(yī)學教研室）

圖1 高血壓危象亞急癥的急救措施

[1]張亞池,胡秀蓮,尹麗娜等.口腔種植修復治療過程中9例全身并發(fā)癥急救及預防分析[J].中國實用口腔科雜志,2014,7(10):604-607.

[2]關(guān)虹.288例口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):110-111.

劉芳