鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察

●胡燕

鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察

●胡燕

目的：本文就鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效進行研究。方法：選取我院在2014-2015年收治的82例慢性支氣管炎患者，按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，各41例。在急性發作期，參照組患者予以阿莫西林治療，實驗組在參照組基礎上加用鹽酸氨溴索治療。結果：實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，實驗組患者的退熱時間、咳嗽消退時間、肺部哮鳴音消退時間以及住院時間對比參照組更快更短，均P＜0.05；且兩組患者在治療期間均未見嚴重不良反應。結論：在慢性支氣管炎患者的急性發作期，采用鹽酸氨溴索進行治療，對提高治療效果、加快康復速度均有積極作用，值得推廣。

鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；急性發作；治療總有效率

慢性支氣管炎是臨床中常見的呼吸系統疾病，是指發生于氣管、支氣管黏膜及周圍組織上的一種炎性病變；該病主要是由感染性或非感染性因素所引起，患者發病后會出現咳嗽、喘息以及發熱等癥狀，且病情易反復發作，對患者的身體健康及生活質量均有嚴重影響[1]。為探尋理想的治療方案，對我院在2016年收治的部分患者采用鹽酸氨溴索治療，應用效果已獲得了患者及家屬的高度認可；現將研究過程及數據做如下整理：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據

此次研究是選取2014年6月—2015年6月期間來我院就診的慢性支氣管炎患者做為研究對象，病例總數為82例；來院后均接受X線檢查以及實驗室指標檢查，符合《實用內科學》中的相關診斷標準。其中男性患者40例，女性患者42例；最大年齡者68歲，最小年齡者24歲，中位年齡為（46.8±4.4）歲；病程在2--9年之間不等。按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，各41例。兩組患者的資料數據比較，在年齡、性別、病程等方面具無顯著差異，P＞0.05。

排除標準：將合并其他慢性呼吸道疾病者、藥物過敏者、妊娠或哺乳期女性、嚴重臟器功能不全者予以排除。所有患者均為自愿參與此次研究，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者在急性發作期均予以常規療法，包括止咳、解痙、平喘以及抗感染等對癥治療。

參照組患者在常規療法上加用阿莫西林膠囊治療，口服給藥，500mg/次，1日3次。實驗組患者在參照組的治療基礎上加用鹽酸氨溴索治療，取15mg鹽酸氨溴索注射液與100ml的9%氯化鈉溶液混合，靜脈滴注，1日2次。

兩組患者均5d為一個療程，共治療兩個療程。

1.3 療效評定標準[2]

經治療，患者的喘息、咳嗽、發熱等癥狀消失，肺呼吸音清晰，胸部平片復查結果顯示炎性病灶消失，中性粒細胞、白細胞計數恢復正常，則為顯效；患者臨床癥狀有明顯好轉，肺呼吸音有所改善，胸部平片復查結果顯示炎性病灶大部分已消失，中性粒細胞、白細胞計數有明顯改善，但尚未完全恢復，則為有效；患者癥狀、影像學檢查結果、實驗室指標均未見明顯好轉，或加重，則為無效。

治療總有效率=顯效+有效/總例數。

1.4 評價指標

對比兩組患者的治療總有效率、退熱時間、咳嗽消退時間、肺部哮鳴音消退時間以及住院時間。

1.5 統計學方法

整理研究數據，核對無誤后輸入統計學軟件SPSS17.0進行分析檢驗，計量資料（x±s）的比較結果行t值檢驗；計數資料（n，%）的比較結果行卡方值檢驗；當P＜0.05時說明組間比較差異均有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

實驗組患者的治療總有效率為95.12%，顯著高于參照的78.05%,組間比較P＜0.05；詳見表1。所有患者在用藥期間均未見嚴重不良反應。

表1 兩組患者的治療總有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者的康復時間對比

實驗組患者的退熱時間、咳嗽消退時間、肺部哮鳴音消退時間以及住院時間對比參照組更快更短，組間比較差P＜0.05；詳見表2。

表2 兩組患者的康復時間對比（x±s，d）

3 討論

慢性支管炎在冬季較易發作，引發患者急性發作的因素有多種，包括氣候驟變、生活環境改變等。患者在病情急性發作時，會分泌出大量的粘稠物質，長時間滯留于呼吸道中便會滋生細菌，誘發炎性反應，使其病情進一步加重，甚至會引發慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等并發癥，威脅其生命安全。臨床中，多在患者的急性發作期予以常規性的對癥治療，但對于病程長、病情嚴重復雜的患者而言，難于獲得理想療效；故我院主張在常規療法基礎上加用鹽酸氨溴索治療。鹽酸氨溴索為一種新型的黏液溶解劑，可對氣道內的分泌細胞產生作用，還可促使肺泡表面活性物質分泌，進而增加平滑肌的收縮功能，發揮解痙、平喘之效[3]。鹽酸氨溴索進入人體后，可增強氣道的纖毛運動功能，裂解痰液中所含的酸性糖蛋白多纖維，對酸性蛋白質的合成過程進行干擾，促使痰液稀釋及排除。此外該藥物還可將體內大量的自由基清除，從而減輕患者的支氣管高反應癥狀，緩解其喘息、咳嗽等相關癥狀[4]。此次研究結果顯示：實驗組治療總有效率顯著高于參照組，康復時間對比參照組更快，P＜0.05；且兩組患者在治療期間均未見嚴重不良反應；這一結果足以體現鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作期患者的有效性及安全性。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者的急性發作期采用鹽酸氨溴索進行治療，可獲得理想效果，具有較高的臨床應用價值。

（作者單位：貴州省六枝特區銀壺社區衛生計生院 ）

[1]徐梯.鹽酸氨溴索聯合莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發作80例[J].醫藥導報,2012,31(8):1035-1037.

[2]周小蕊.用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(2):113-115.

[3]石琳.老年支氣管炎急性發作采用注射液鹽酸氨溴索治療的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2014(24):165-166.

[4]羅德蓮.老年支氣管炎急性發作采用鹽酸氨溴索注射液治療的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2017,15(1):109-111.