高壓氧聯合藥物治療腦梗死的效果觀察

●譚文用

高壓氧聯合藥物治療腦梗死的效果觀察

●譚文用

目的：探討高壓氧聯合藥物治療腦梗死的效果。方法：將本院在2016年7月至2017年3月收治的66腦梗死患者隨機分為治療組和對照組，每組各33例，對照組均采取常規藥物治療，治療組采取高壓氧聯合藥物治療，比較兩組患者的臨床療效、神經功能缺損評分。結果：治療組患者的臨床治療有效率（93.9%）要明顯高于對照組（P＜0.05），在治療20天后，治療組患者的神經功能缺損評分要明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：對腦梗死患者采用高壓氧聯合藥物治療能明顯降低腦卒中患者神經功能缺損程度，促進運動功能恢復，提高患者生活質量。

高壓氧；腦梗死；治療效果

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是腦血液供應障礙引起的腦部病變。臨床中一般采用藥物治療該病，但效果不明顯[1]，本文就高壓氧聯合藥物治療腦梗死的效果進行研究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院在2016年7月至2017年3月收治的66腦梗死患者隨機分為治療組和對照組，每組各33例。治療組中男性19例，女性14例；年齡46-79歲，平均（63.3±2.6）歲；梗死部位：8例丘腦部位，12例基底節，5例大腦中動脈主干部位，5例大腦前動脈部位，3例多發部位；梗死體積：17例小梗死（≤ 5cm3），10例中梗死（5-10cm），6例大梗死（≥10cm3）。對照組中男性21例，女性12例；年齡44-78歲，平均（62.1±2.4）歲；梗死部位：9例丘腦部位，13例基底節，4例大腦中動脈主干部位，4例大腦前動脈部位，3例多發部位；梗死體積：19例小梗死（≤ 5cm3），9例中梗死（5-10cm），5例大梗死（≥ 10cm3）。兩組患者一般資料無明顯差別，無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。所有患者均在知情前提下自愿參與本次實驗，且都符合腦梗死的診斷標準，排除嚴重臟器功能不全患者，血壓＞160/90患者，存在HBO禁忌癥患者和昏迷患者。

1.2 方法

對照組患者采用藥物進行治療，靜脈注射鹽酸法舒地爾（國藥準字H20040356），每次用量30毫克，每天注射一次，用藥周期為兩周。

觀察組患者在對照組的基礎上采用高壓氧治療，高壓氧治療時壓力為20個mPa/ATA，升壓減壓各25分鐘，戴面罩穩壓吸氧80分鐘，每天一次，連續治療兩周。

1.3 評價標準[2]

以兩組患者治療后的臨床療效、神經功能缺損評分為評價標準。臨床療效以臨床診斷為依據，分基本痊愈、顯著進步、無效三個等級，功能缺損評分減少91%-100%為基本痊愈，功能缺損評分減少18%-90%為顯著進步，功能缺損評分減少＜18%或增大＞18%為無效。神經功能缺損評分分治療前和治療20天后進行對比。

1.4 統計學方法

所有參與本次研究患者的臨床資料都采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料、計數資料分別用(x±s)和百分率表示，組間對應的計量資料、計數資料用t檢驗于X2檢驗，顯著水平P＜0.05。

2 結果

2.1 臨床療效對比

兩組患者經不同方式治療后，治療組患者的臨床治療有效率（93.9%）要明顯高于對照組（75.8%），P＜0.05，結果見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對比

2.2 治療前后神經功能缺損評分比較

在治療前，兩組的神經功能缺損評分無明顯差別（P＞0.05）；在治療20天后，治療組患者的神經功能缺損評分要明顯低于對照組（P＜0.05），差異顯著。結果見表2。

表2 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較

3 討論

腦梗死是一種慢性腦血管疾病，多發于老年人，多伴有失語、偏癱等神經功能缺失的癥狀，依梗死面積一般可分為小梗死、中梗死、大梗死三種，其病因較為復雜，治療難度大，該病會嚴重影響患者正常生活，增加其心理負擔和經濟壓力。腦梗死一般采用藥物進行治療，常用藥物有鹽酸法舒地爾、阿司匹林腸溶片、奧扎格雷鈉注射液等，但臨床療效不明顯[3]。高壓（HBO）治療是指在超過一個大氣壓的環境中呼吸純氧氣。在普通大氣壓的環境下吸入的氧氣不是純氧，氧氣的濃度和壓力都比高壓氧小，因而高壓氧的治療效果更好[4]。利用高壓氧治療能有效提高血氧供應，增加氧的有效彌散距離，減輕腦水腫，降低顱內壓，預防血栓的形成，改善腦代謝并恢復腦功能。本次研究發現，患者在經高壓氧聯合藥物治療后取得了明顯的臨床療效，神經功能缺損評分顯著降低，這種治療方式相對于單純的藥物治療而言具有更好的療效，且兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。高壓氧療法是一種科學的物理療法，其操作方便，成本低，療效確切，副作用小，具有積極的臨床應用價值。

綜上所述，高壓氧聯合藥物治療腦梗死取得了明顯療效，能夠促進患者神經功能的恢復，這種治療方式值得推廣。

（作者單位：通江縣中醫醫院）

[1]朱瑞昉.高壓氧聯合藥物治療急性腦梗死療效觀察[J].中華全科醫學,2011,09(9):1394-1395.

[2]劉傳軍.高壓氧聯合藥物及康復治療急性腦梗死療效觀察[J].當代醫學,2011, 17(3):104-104.

[3]鄭蕾.高壓氧聯合藥物治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志, 2012, 16(17):156-157.

[4]汪健,朱道榮,席剛明.高壓氧聯合康復綜合治療急性腦梗死后神經功能缺損[J]. 西部醫學, 2011, 23(2):285-287.