黃體酮治療功能性子宮出血效果的臨床觀察

●涂小蘭

黃體酮治療功能性子宮出血效果的臨床觀察

●涂小蘭

目的：分析功能性子宮出血患者采取黃體酮治療的臨床有效性。方法：選擇2013年10月～2016年10月來我院治療功能性子宮出血患者62例作為研究對象，遵循隨機原則，平分為兩組，對照組采取常規治療，觀察組采取黃體酮治療，比對兩組治療前后激素水平、治療效果。結果：觀察組整體治療效果更加突出，且激素水平低，與對照組比較，數據具有統計學意義（P＜0.05）。結論：將黃體酮用于治療功能性子宮出血，可有效改善患者激素水平，提升治療效果，可推廣。

功能性子宮出血；更年期；黃體酮；臨床價值

表1 兩組患者激素水平對比（x±s）

更年期（圍絕經期）是女性內分泌轉變的關鍵時期，此階段的女性卵巢功能下降，荷爾蒙分泌失調，易引發內分泌紊亂的問題[1]，其中最為典型的是功能性子宮出血，如果沒有得到及時控制，很有可能導致女性出現感染、貧血，嚴重時還會造成休克現象，不利于女性的健康發展。因此，本文重點分析功能性子宮出血患者采取黃體酮治療的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象為2013年10月～2016年10月來我院治療功能性子宮出血62例患者，按照隨機分組原則，分為觀察組、對照組，對照組31例患者，年齡45～56歲，平均年齡（51.2±1.5）歲；觀察組31例患者，年齡44～55歲，平均年齡（52.1±2.4）歲，比較兩組患者數據資料，無顯著差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對照組采取常規治療方式：口服醋酸甲羥孕酮片，一次4mg，一天一次；口服己烯雌酚片，一次0.5mg，一天一次，待患者流血完全停止后劑量升至5mg，一天一次。持續服用21天后先停藥1星期，共治療3個療程。

觀察組采取黃體酮治療：給予患者口服黃體酮膠囊，每次服用藥物的劑量為兩粒，每天進行兩次治療，1療程共4個星期，共治療3個療程。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組患者治療前后的激素水平：FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、T（雄激素）、P（孕酮）、E2（雌二醇）。

根據我院相關標準，功能性子宮出血的療效分為治愈、好轉與無效：（1）止血效果突出，患者月經周期、量均恢復正常，3個月內無復發，且月經正常或者完全絕經為治愈；（2）止血效果較好，3個月內存在復發、月經不規律的問題為好轉；（3）無止血效果甚至病情惡化為無效。總治療有效率=[（治愈例數+好轉例數）/總例數]×100.0%

1.4 統計學方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS20.0統計學軟件進行處理，計數資料使用百分數表示，行X2值檢驗，用（x±s）表示計量數據，行t值檢驗，利用P值判定數據差異，P值小于0.05時，代表數據差異較大，反之，則無。

2 結果

2.1 兩組患者激素水平對比

治療前，兩組患者激素水平無顯著差異（P＞0.05）；經過治療后，觀察組激素水平明顯低于對照組，數據存在統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果對比

經過治療后，觀察組治愈例數達25例，對照組僅17例，數據存在統計學意義（P＜0.05），具體如表2所示：

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

更年期女性的雌激素水平的變化幅度大，易引發子宮內膜脫落或者增生的問題，進而導致子宮出血，即功能性子宮出血。當前臨床大多采取藥物治療方式，如孕激素、雌激素與雄激素等[2]，但根據實踐結果可知，其治療時間長，且止血效果不佳，患者病情易出現反復。本文通過分析黃體酮治療功能性子宮出血的臨床價值可知，觀察組整體效果顯著優于對照組。黃體酮是新型強抗孕激素，可結合體內的糖皮質激素受體、孕酮受體，與黃體酮相比，黃體酮對于子宮內膜孕酮受體的親和力更強，約是其的5倍，能夠促使妊娠絨毛組織、蛻膜壞死、變性，同時，黃體酮有利于抑制體內卵泡的發育，直接在子宮內膜位置發揮作用，可加速卵泡的衰亡[3]，達到較好的止血目的。

綜上所述，將黃體酮應用在功能性子宮出血患者治療過程中，能夠有效降低患者體內激素水平，改善止血效果，可推廣。

（作者單位：重慶市忠縣婦幼保健計劃生育服務中心）

[1]佟曉瑩.黃體酮治療功能性子宮出血效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2016,(19):91-92.

[2]董曉瑞.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血的臨床探討[J].中外醫療,2015,(20):123-124.

[3]吳曉燕.安宮黃體酮輔助刮宮術治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(27):95-96.