米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果觀察

●李俊梅

米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果觀察

●李俊梅

目的：觀察探究米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果。方法：將在本院接受治療的50例急性逆行性牙髓炎患者選入研究中作為觀察對(duì)象，其治療時(shí)間均在2015年3月至2016年3月期間；進(jìn)行簡(jiǎn)單隨機(jī)分組，將所有患者分為兩組，一組給予患者氫氧化鈉封藥治療（對(duì)照組），一組為患者使用米諾環(huán)素進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的牙齒松動(dòng)度與牙齒叩痛程度進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者治療前的牙齒松動(dòng)度及牙齒叩痛程度比較，均未有明顯差異存在，P＞0.05；治療后觀察組患者的牙齒松動(dòng)度明顯較治療前改善，且改善程度較對(duì)照組明顯；其牙齒叩痛程度較治療前下降，降幅大于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果可觀。

米諾環(huán)素；急性逆行性牙髓炎；牙齒松動(dòng)度；氫氧化鈉封藥

急性逆行性牙髓炎是目前牙科臨床中常見的急性炎癥疾病，冷熱刺激痛、自發(fā)性神經(jīng)痛、咬合痛、咬合無(wú)力痛等均為該疾病常見的癥狀表現(xiàn)[1]。疾病癥狀可嚴(yán)重影響患者的正常飲食與生活等，且可誘發(fā)顱骨骨髓炎與根尖膿腫等風(fēng)險(xiǎn)。根管治療術(shù)是目前臨床中對(duì)急性逆行性牙髓炎進(jìn)行治療的首選措施，牙根管當(dāng)中封存抗菌藥物屬于一項(xiàng)重要的手段，甲醛甲酚為臨床常用的藥物，但是大量研究表明，該類藥物的臨床療效欠佳[2]。本文主要探究米諾環(huán)素用于急性逆行性牙髓炎治療中的效果，旨在為今后臨床提供參考，其詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象為在本院接受治療的急性逆行性牙髓炎患者50例（2015.3-2016.3），采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方式將所有患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組均為25例。

對(duì)照組中的男性患者與女性患者分別為16例與9例；年齡為（30-52）歲，平均年齡為（40.13±1.82）歲；根據(jù)松動(dòng)度可將其分為14例Ⅰ度，11例Ⅱ度。

觀察組中包括18例男性患者與7例女性患者；年齡為（28-52）歲，平均年齡為（40.42±1.77）歲；根據(jù)松動(dòng)度可將其分為13例Ⅰ度，12例Ⅱ度。

對(duì)兩組急性逆行性牙髓炎患者的資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

1.2 方法

兩組患者于治療前均應(yīng)完善X線拍攝檢查，明確患者牙槽骨、牙根尖周圍以及牙根管的情況以后，為患者開展治療。為患者進(jìn)行局部麻醉以后，疏通其牙根管，將牙根管擴(kuò)大以后使用氯酸鈉及超聲波進(jìn)行沖洗與蕩洗操作，待牙根管干燥以后為患者用藥。對(duì)照組患者使用氫氧化鈉封藥，觀察組給予患者米諾環(huán)素封藥，完成封藥以后，為患者使用氧化鋅開展封管操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)以上兩組急性逆行性牙髓炎患者的牙齒松動(dòng)度與牙齒叩痛程度。

牙齒松動(dòng)度若為Ⅰ度則記錄1分，Ⅱ度記錄2分，Ⅲ度記錄3分；牙齒叩痛程度若為輕度疼痛記錄2分，不適感記錄1分，重度疼痛記錄3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，若統(tǒng)計(jì)學(xué)有科學(xué)意義存在，即采用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

表1 對(duì)比兩組急性逆行性牙髓炎患者的計(jì)量指標(biāo)（分）

兩組患者接受治療前的牙齒松動(dòng)度比較，P＞0.05，其牙齒叩痛程度比較，P＞0.05，治療后，觀察組患者的牙齒松動(dòng)度及牙齒叩痛程度均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1。

3 討論

急性逆行性牙髓炎屬于牙髓與牙周的聯(lián)合疾病，牙周袋部位的細(xì)菌與毒素等均與疾病發(fā)生存在密切關(guān)聯(lián)[3]。疾病在發(fā)病初期患者的疼痛癥狀不明顯，使得其極易忽視病情。但是一旦患者發(fā)覺疾病癥狀，其牙周部位即可出現(xiàn)較為嚴(yán)重的破壞現(xiàn)象，且患者的牙槽骨伴隨著疾病癥狀進(jìn)一步的發(fā)展逐漸受損，進(jìn)而將疾病的治療難度提升[4]。

開髓與拔髓為臨床中對(duì)急性逆行性牙髓炎進(jìn)行治療的主要措施，該項(xiàng)治療措施將完全打開牙部的髓腔，及時(shí)排出病變部位的膿液與炎性物質(zhì)，進(jìn)而明顯將牙髓腔內(nèi)的壓力降低，有效緩解患者存在的牙痛癥狀。根管治療可進(jìn)一步強(qiáng)化開髓拔髓的治療效果，該技術(shù)可以及時(shí)封閉與清理患者的牙部根管，隔絕患病部位，避免其與外界感染接觸而影響恢復(fù)進(jìn)程。封藥處理是上述治療操作結(jié)束后需要進(jìn)行的處理措施，以往臨床中所使用的氫氧化鈉無(wú)法確保治療的效果，且相關(guān)研究表明[5]，患者經(jīng)該藥物治療后，仍存在較高的疾病復(fù)發(fā)概率。

米諾環(huán)素是一種抗生素藥物，其抗菌譜較高，且對(duì)于多種類型牙周致病菌的敏感性較強(qiáng)。該藥物的脂溶性較強(qiáng)且可滅活牙齦溝液，不僅具備半衰期長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，而且可以對(duì)患者牙周生長(zhǎng)具有促進(jìn)作用。牙根管封藥選用米諾環(huán)素可以確?；佳乐g的接觸面積，將牙周組織吸收藥物的速率加快，進(jìn)而將抗生素藥物自身的濃度提升，保證藥物可以充分聚集于患者的患牙部位，將抑菌的效果充分發(fā)揮。

本次研究中，觀察組患者接受治療前的牙齒松動(dòng)度與牙齒叩痛程度與對(duì)照組對(duì)比，P＞0.05，治療后觀察組患者的牙齒松動(dòng)度明顯較治療前下降，其牙齒叩痛程度亦低于治療前，且與對(duì)照組比較，均明顯較優(yōu)異，P＜0.05。該研究結(jié)果說(shuō)明，米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎可以對(duì)患者的牙齒松動(dòng)度進(jìn)行有效改善，有利于緩解患者的疼痛癥狀。

總而言之，米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的臨床療效可觀，值得在今后臨床中進(jìn)一步推廣使用。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫(yī)院）

[1]梁興圓.急性逆行性牙髓炎采用米諾環(huán)素治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):69-71.

[2]倪健.米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):170-171.

[3]鐘傳華.米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(23):154-155.

[4]呂鳳勤,楊震.米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(3):107.

[5]安晨.米諾環(huán)素治療急性智齒冠周炎效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(16):106-107.