桂枝加龍骨牡蠣湯治療糖尿病多汗癥臨床研究

●宋麗君 蔡晶

桂枝加龍骨牡蠣湯治療糖尿病多汗癥臨床研究

●宋麗君 蔡晶

目的：研究桂枝加龍骨牡蠣湯治療糖尿病多汗癥的臨床效果。方法：將我站2016年1月至2017年1月間診治的92例糖尿病多汗癥患者隨機分為觀察組和對照組，每組各46例，對照組給予常規西藥降糖藥治療，觀察組在常規治療的給予桂枝加龍骨牡蠣湯，經過一段時間后，觀察兩組患者臨床療效差異和兩組患者治療前后血糖水平變化，運用統計學方法進行分析。結果：數據顯示，觀察組患者治療后有效率97.83%，高于對照組，有效率91.30%，觀察組患者治療后血糖水平變化明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：桂枝加龍骨牡蠣湯可有效降低患者血糖，緩解患者多汗癥狀，臨床療效顯著。

桂枝；龍骨牡蠣湯；糖尿病；多汗癥

近年來，隨著生活方式的不斷轉變和生活水平的不斷提高，糖尿病患者的發病率也隨之不斷增加[1]。糖尿病多汗癥是該病的主要并發癥之一，異常出汗往往是糖尿病自主神經病變的一個重要的機體信號，針對此信號如果做不到及時發現和控制可能會導致排汗困難，嚴重影響患者的幸福指數，因此越來越受到臨床重視[2]。但據多年的臨床實踐證明，西藥治療該癥狀的療效并不確切，中醫治療更具有優勢，可以養陰斂汗法與西藥相互取長補短，有效緩解患者多汗癥狀，提高患者生活質量[3]。本研究中，筆者在常規治療的基礎上，給予桂枝加龍骨牡蠣湯，經過一段時間后，取得了滿意的效果，現將結果報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我站2016年1月至2017年1月診治的46例糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組，對照組46例，男22例，女24例，年齡范圍51～77歲，平均年齡65.9±2.1歲,病程1～8年，平均病程（2.1±6年）；觀察組46例，男23例，女23例，年齡范圍59～78歲，平均年齡65.7±2.6歲，病程1.5～6年，平均病程（1.7±6.2年）。（1）納入標準：①對藥物無過敏史。②患者確診為有該病癥狀。（2）排除標準：①由于主觀因素排斥治療的患者。②精神方面存在障礙的患者。兩組患者的在性別、年齡、病程等其他方面差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規西藥降血糖治療。

觀察組在常規治療的給予桂枝加龍骨牡蠣湯：加入桂枝、五味子各6g，白芍、知母、當歸尾、桃仁、大棗各10g，龍骨、牡蠣、龜板各20g，生黃芪、生地、浮小麥各30g，水蛭3g，三七粉2g，甘草5g，生姜3片，每日兩次，且每日于餐前服用。5劑為1療程。

1.3 觀察指標

臨床療效判定標準：顯效：出汗、多食等癥狀消失。好轉∶出汗癥狀明顯緩解,多食癥狀有所改善。無效∶出汗或其他癥狀均無改善或惡化。

觀察兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS23.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差(x±s)，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

數據顯示，觀察組患者治療后有效率97.83%高于對照組有效率91.30%，差異顯著具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n,%）

2.2 兩組患者治療后血糖水平變化

觀察組患者治療后血糖水平變化明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療后血糖水平變化（x±s）

3 討論

糖尿病多汗癥與普通疾病引發的多汗癥有很大差別，不能一概而論，主要是由于糖尿病患者自主功能失調引發的，其治療原則主要涉及四個方面的內容：（1）做好基礎工作，控制好患者血糖濃度，避免血糖異常升高。（2）不盲目地病急亂投醫，根據患者出汗的具體情況，制定合適的治療方案。（3）控制多汗過程中不能忽視對活血化瘀的治療。（4）要充分發揮中藥標本兼治的傳統優勢，中西醫結合治療效果更好[4]。

目前，在周麗霞[5]學者的相關研究中表明，桂枝加龍骨牡蠣湯由桂枝湯加龍骨、牡蠣等幾味中草藥組成,且其中每種中藥成分都發揮著不可替代的作用，缺一不可如水蛭、三七粉可活血化瘀，龍骨、牡蠣、龜板可清虛養陰，有效緩解患者多汗癥狀等等。而且對于糖尿病多汗癥的原發病有很好的控制作用，在病根上阻止癥狀的惡化，提高患者的生活質量。

在本研究中，筆者以期探究桂枝加龍骨牡蠣湯用藥的療效進行分組探討，相關結果顯示，在常規用藥基礎上輔以桂枝加龍骨牡蠣湯組患者的血糖水平各項指標改善程度及臨床療效明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，桂枝加龍骨牡蠣湯在治療糖尿病多汗癥方面可有效降低患者血糖，緩解患者多尿癥狀，臨床療效顯著。

（作者單位：北京市東城區社區衛生服務管理中心民安站）

[1]張振鋒,趙相軍,徐江紅.2型糖尿病并焦慮狀態應用桂枝加龍骨牡蠣湯治療的臨床分析[J].中國醫藥導刊,2016,18(12):1252-1253.

[2]葉木彬.桂枝加龍骨牡蠣湯治療2型糖尿病并焦慮狀態的研究[J].中外醫學研究,2013,11(19):189.

[3]馬迪,張蕓,吳燕.糖尿病汗出異常的中醫辨治體會[J].云南中醫學院學報,2014,37(05):84-87.

[4]王璇.桂枝甘草龍骨牡蠣湯顆粒藥學及毒理研究[D].湖北中醫藥大學,2013.

[5]周麗霞.桂枝加龍骨牡蠣湯治療2型糖尿病并焦慮狀態的研究[J].中醫臨床研究,2015,7(07):18-20.