論呼吸內科護理中重癥患者的護理

●潘紅彩 汲云雪

論呼吸內科護理中重癥患者的護理

●潘紅彩 汲云雪

目的：通過觀察呼吸內科護理中重癥患者的護理效果，探討有效的護理方法。方法：選取我院呼吸內科2010年2月至2013年2月收治的重癥患者共60例，隨機分為對照組和觀察組，各36例，對照組實行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實行護理干預，對兩組護理效果進行對比分析。結果：觀察組治愈22例（61.11%），好轉12例（33.33%），總有效率為94.44%；對照組治愈16例（44.44%）、好轉12例（33.33%），總有效率77.77%。觀察組與對照組在總有效率上的差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論：對呼吸內科重癥患者進行針對性的精心護理，能有效的提高患者治愈率，幫助患者盡早恢復，是臨床治療的重要輔助手段，值得進一步應用。

呼吸內科；重癥患者；護理

經調查資料顯示，呼吸系統疾病的病變部位主要是在患者的肺部，氣管以及胸腔等器官組織內，是一種臨床上的常見多發病。這些多發病主要會引起呼吸患者出現咳嗽、咳血、煩躁不安、情緒低沉、易出現恐懼的現象、缺氧、及呼吸困難、并且不積極配合各種檢查，如呼吸道、口腔等等，甚至有出現呼吸衰竭而死亡的可能。這些并發癥狀可能是由于常用的藥物其治療效果不突出，導致病情在短期內出現惡化，甚至出現呼吸衰竭而死亡的現象。因此對于呼吸系統這一慢性疾病，采取適當的護理方法尤為重要。本次研究將特別觀察60例患有呼吸內科重癥患者的護理效果，具體的效果觀察如下所述。

1 資料與方法

2009年3月～2016年1月護理重癥患者60例，男35例，女25例，年齡15～76歲，平均48.4歲。在這60例患者中可發現，患有肺癌6例，支氣管哮喘12例，而患有支氣管擴張4例，其他的如慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺病23例，進行氣管切開4例。在進行數據分析時發現其痊愈率達到65%，而死亡率僅2.3%。

2 護理方法

對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實行護理干預。具體護理方法如下：

2.1 病情護理

呼吸內科重癥患者病情多變且復雜，稍不注意可能就會出現意外情況。因此護理人員要對患者生命體征等進行全面的監控，如脈搏、心率、呼吸暢通與否等，加強巡查力度，及時發現患者不良反應，并采取相應應對措施，防范于未然。

2.2 心理護

重癥患者由于環境的陌生性以及對自身病情不了解，時常出現焦慮、情緒低落、緊張等心理問題。因此護理人員要積極的幫助患者熟悉醫院環境，耐心的告訴患者病情、注意事項等，幫助緩解患者不良情緒，避

免因生活方式不正確誘發感染等。同時深入患者中，了解患者所需所想，盡自己所能幫助患者解決生活中的問題，構建和諧醫患關系。此外，加強醫院環境建設。呼吸系統疾病易受到感染，因此必須保持醫患環境干凈、整潔，通風透氣且消毒，為患者營造良好的住院環境，不僅可以減少呼吸道系統感染，而且可以帶給患者愉快心情，有利于患者康復。

2.3 藥物治療護理

護理人員要根據患者年齡、病情等具體情況合理用藥，并及時了解患者用藥禁忌，如過敏史、副作用，并在用藥中嚴格執行。此外，用藥時要嚴格按照標準控制注射量、注射速度，觀察患者不良反應，并相應的調整用藥。

2.4 機械通氣護理

首先護理人員要了解機械操作方法、技巧及注意事項，然后護理人員要及時的消除呼吸道分泌物，并觀察呼吸機與患者呼吸是否一致，且有效管理氣囊，正確設置呼吸機參數，保證患者氣道通暢及濕化。

2.5 飲食指導

護理人員根據患者身體情況制定合適的營養餐，叮囑患者多食高纖維素、高蛋白等食品，多喝水，少食多餐。同時可以指導或幫助患者進行腹部按摩，加快患者腸胃蠕動，促進消化。

2.6 口腔護理

重癥患者在進行抗感染治療時，抗生素的過多應用會導致患者口腔菌群失調，因此要及時的對患者進行口腔護理。

3 結果

觀察組治愈22例，占61.11%，好轉12例，占33.33%，無效1例，占2.78%，死亡1例，占2.78%，總有效率94.44%。對照組治愈16例，占44.44%，好轉12例，占33.33%，無效6例，占16.67%，死亡2例，占5.56%，總有效率77.77%。觀察組在總有效率上明顯優于對照組，差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果綜合比較

4 討論

對于呼吸系統這一慢性疾病，醫護工作者要具有良好的服務態度，一絲不茍的嚴謹的工作精神，真誠的治療每1位患者，減輕每1位患者的病痛。而且在治療呼吸系統疾病這一常見病時，要采用多種護理方法，做到多管齊下，以此達到全方位治療患者疾病的目的，進而降低患者的死亡率。在做各種護理的過程中工作人員要注意細節的變化，防止疏忽一些重要信息，嚴格保證患者的睡眠時間及睡眠質量。對于情緒不穩定的患者，要適時地轉移他們的注意力，進行相應的健康教育。而目前針對呼吸系統疾病最為常見的護理方法主要為心理護理、環境護理、飲食護理、口腔護理、機械通氣護理、以及藥物治療護理等等。在進行藥物治療護理時要注意藥物的使用劑量、藥物的濃度，而且在用藥的時候要準確地知道該藥物對于患者會產生什么樣的副作用，以保證藥物的安全性，效率性，以及使用藥物的準確性和準時性，同時做到因人而異，保障患者體質的差異性。以使藥物發揮極大的藥效，從而達到治療患者疾病的目的。

（作者單位：山東省濰坊市青州市高柳中心衛生院）

[1]朱媛媛.呼吸內科重癥患者臨床護理后的效果[J].中國保健營養,2013(01):34-35.

[2]陸美玲.呼吸內科護理中重癥患者的臨床護理效果及探究[J].求醫問藥(下半月刊),2013(02):656-657.