優質護理對老年支氣管哮喘患者生活質量影響改善

●杜丹

優質護理對老年支氣管哮喘患者生活質量影響改善

●杜丹

目的：探討優質護理對老年支氣管哮喘患者生活質量的影響改善。方法：選取我院2015年2月-2016年8月收治的老年支氣管哮喘患者71例進行統計分析，根據入院順序進行編號并利用隨機數表法分為對照組35例和觀察組36例，對照組患者予以常規護理，觀察組患者采用優質護理，觀察對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者總有效率、各項生活質量指標評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：優質護理能夠有效提高老年支氣管哮喘患者的生活質量，值得推廣。

優質護理；老年；支氣管哮喘；生活質量

支氣管哮喘是老年群體常見病癥，臨床多表現為胸悶、氣喘以及氣促等，危害性大，有資料顯示，支氣管哮喘死亡患者中66.7%是老年人，可見該疾病給老年患者生命安全以及生活質量造成了極大的影響[1]。現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年2月-2016年8月收治的71例老年支氣管哮喘患者作為研究對象，根據入院順序進行編號并利用隨機數表法分組，現將其資料整理如下：對照組患者男20例，女15例，年齡65-83歲，平均年齡（75.2±3.1）歲；患病時間：8d到6個月不等，平均患病時間：（3.3±1.4）月；文化程度：大專及以上學歷12例，初高中20例，小學及文盲3例。觀察組患者男21例，女15例，年齡65-84歲，平均年齡（75.6±3.5）歲；患病時間：10d到6個月不等，平均患病時間：（3.7±1.5）月；文化程度：大專及以上學歷13例，初高中20例，小學及文盲3例。患者經檢查均符合支氣管哮喘的診斷標準，排除認知功能障礙、護理依從性差等患者[2]。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，機械性遵醫囑執行護理措施，主要措施如下：

1.2.1 病房環境干預

患者入院后主動向其介紹醫院環境以及規章制度；人性化完善各種基礎設置，在病床旁加固床檔；每天定時對病房進行清潔和消毒，可根據患者的喜好適當擺放花草裝飾物。

1.2.2 健康指導

指導形式因人而異，可選擇一對一面對面溝通、發放宣傳手冊、舉辦健康講座、播放視頻資料等，內容要涉及疾病發生機制、治療方案以及注意事項、疾病誘發因素以及防護措施等，提高患者對疾病的了解程度以及治療配合度。

1.2.3 心理干預

調查顯示，多數老年支氣管哮喘患者存在不同程度的“焦慮、抑郁”情緒，容易影響治療效果[3]。此外要主動與家屬進行交談，指導其予以患者關心和鼓勵，建立良好的家庭支持系統。

1.2.4 呼吸道護理

指導患者每天按照囑咐進行飲水，掌握咳嗽排痰技巧，保持呼吸道濕潤以及暢通；針對病情惡化、身體素質差等因素造成無法長期接受霧化吸入治療等患者，可采用少量、間斷霧化療法。

1.2.5 飲食干預

飲食以“易消化、富含蛋白質、富含維生素”等食物為主。待患者病情好轉之后，可根據患者的喜好以及病情特點對其飲食結構進行調整。進食完畢后要指導患者養成漱口的好習慣，可保持口腔清潔，避免其發生口腔感染加重病情。

1.3 觀察指標

（1）評估治療效果。顯效：患者胸悶、氣喘以及氣促等臨床癥狀以及異常體征明顯改善，未出現夜間憋醒現象；有效：患者部分臨床癥狀以及異常體征得到一定程度緩解；無效：患者臨床癥狀以及異常體征無明顯改變甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

（2）采用3F-36生活質量量表對兩組患者生活質量進行評價，主要指標包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康，每項指標100分，得分越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

根據SSPS19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據分析處理，生活質量評分采用t檢驗，以（x±s）表示，計數資料（%、n）采用X2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

對照組總有效率71.4%（25/35），其中顯效14例，有效11例，無效10例。觀察組總有效率94.4%(34/36），其中顯效19例，有效15例，無效2例。觀察組患者總有效率明顯高于對照組，結果具有顯著性差異（X2=7.534，P＜0.05）。

2.2 生活質量評分對比

兩組患者護理前各項生活質量評分無明顯差異(p＞0.05），護理后觀察組生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評分明顯優于對照組（P＜0.05）。

兩組患者干預前后生活質量評分對比（x±s，分）

3 討論

當前關于該疾病的發生機制尚無明確定論，多數學者認為與變態反應、氣道慢性炎癥、氣道高反應性等因素存在相關性，臨床常采用藥物進行干預，但是由于老年患者多合并基礎性疾病，單一藥物并不能起到理想的治療效果，臨床予以科學有效的護理工作至關重要[4]。

綜上所述，優質護理能夠有效提高老年支氣管哮喘患者的生活質量，值得推廣。

（作者單位：中國人民解放軍第254醫院呼吸科）

[1]顏麗華,李賽玉.優質護理對老年支氣管哮喘患者生活質量影響改善研究[J].中外醫學研究,2015,13(18):93-94.

[2]劉曉華.優質護理對老年支氣管哮喘患者生活質量的影響[J].母嬰世界,2016,11(8):157-157.

[3]朱麗華,李興慧.優質護理對老年哮喘患者肺功能和生活質量的影響[J].中國保健營養,2015,25(11):164.

[4]劉清.優質護理對于支氣管哮喘急性加重期患者臨床指標、肺通氣功能以及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(3):41,43.