螺旋CT三維重建對輸尿管結石的診斷價值分析

●張海燕

螺旋CT三維重建對輸尿管結石的診斷價值分析

●張海燕

目的：探討螺旋CT三維重建對輸尿管結石的診斷價值，為輸尿管結石的臨床治療準確的數據。方法：選用2009年2月至2017年2月期間在醫院進行治療的40例輸尿管結石患者作為觀察組，均為單側患病，選取同期的正常健康體檢者45例為對照組，給予兩組患者實施螺旋CT三維重建技術進行診斷，分析比較兩組組受檢者檢查結果情況。結果：觀察組組受檢者陽性為37例，陰性為3例，對照組為5例和40例，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；螺旋CT三維重建的敏感度為92.50%，特異性為88.89%；檢出率為92.50%，其中，左側結石患者23例，右側結石患者14例，多發結石患者4例，單發結石患者33例。結論：螺旋CT三維重建對輸尿管結石的診斷價值非常高，能夠準確的診斷出患者的病況、結石的大小、位置，為輸尿管結石的治療提供準確的數據，值得推廣應用。

螺旋CT；三維重建；輸尿管結石；診斷價值分析

輸尿管結石是一種臨床上常見的疾病，也是一種多發病，其產生的主要原因是患者體內的輸尿管狹窄，使得腎結石不能及時排出，在鼠尿管聚集，進而形成輸尿管結石，該病需要及時進行治療，一旦耽誤治療，會導致患者形成腎功能損害或感染，威脅患者生命安全，因此，對于輸尿管結石患者的臨床診斷非常的重要[1-2]。為探討螺旋CT三維重建對輸尿管結石的診斷價值，特選取38例輸尿管結石患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2009年2月至2017年2月期間在醫院進行治療的40例輸尿管結石患者作為觀察組，選取同期的正常健康體檢者45例為對照組，其中，對照組患者男25例，女20例，年齡在22-85歲的范圍，平均年齡為（42.15±2.15）歲；觀察組患者男23例，女17例，年齡在24-85歲的范圍，平均年齡為（42.25±2.25）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進行組間比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者實施螺旋CT三維重建技術進行診斷，設備選用SIEMENS SOMATOM SENSATION 64層螺旋CT機管電壓控制在90-20kV，管電流控制在150-250mA，螺距控制在1.0，層厚控制在8mm，重建層厚控制在1.0mm，檢查時，患者保持仰臥位，對患者進行全面的掃描，將掃描的圖像進行三維重建，立體顯示輸尿管中的結石大小、位置等情況[3]。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組組受檢者檢查結果情況。靈敏度為真陽性/（真陽性+假陰性）的百分比，特異性為真陰性/（真陰性+假陽性）的百分比。

1.4 統計分析

將相關的研究數據錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關數據實施統計分析，用(x±s)來對此次研究中得到的相關數據計量資料進行表明，用χ2對此次研究中得到的相關數據計數資料進行檢驗，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者檢查結果情況

觀察組組受檢者陽性為37例，陰性為3例，對照組為5例和40例，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；螺旋CT三維重建的敏感度為92.50%，特異性為88.89%。見表1。

表1 兩組組受檢者檢查結果情況（n，%）

2.2 40例輸尿管結石患者螺旋CT三維重建技術的應用分析

40例輸尿管結石患者螺旋CT三維重建技術的檢出率為92.50%，其中，左側結石患者23例，右側結石患者14例，多發結石患者4例，單發結石患者33例；結石位置：輸尿管上段患者19例、中段患者7例，下段患者11例；結石大小均在0.2-2.3cm的范圍，平均大小為（1.32±0.56）cm；24例患者的輸尿管出現不同程度的擴張，20例患者出現腎積水癥狀。

3 討論

輸尿管結石是一種非常常見的病癥，該病的早期對患者的影響程度較小，但是一旦治療不合理或不及時，會導致患者的病情加重，甚至對患者的腎臟產生不可逆損傷，因此，針對輸尿管結石的治療是越早越好[4]。

螺旋CT三維重建技術是一種高科技診斷手段，通過螺旋CT對患者的病灶區域實施全方面的掃描處理，然后將掃描所得的圖像實施三維重建技術，得到立體、能旋轉的圖像，能夠清晰、準確的反映出患者結石的位置、大小，為結石的治療提供診斷數據[5]。

本研究中，觀察組組受檢者陽性為37例，陰性為3例，對照組為5例和40例，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；螺旋CT三維重建的敏感度為92.50%，特異性為88.89%；檢出率為92.50%，其中，左側結石患者23例，右側結石患者14例，多發結石患者4例，單發結石患者33例，這些準確的診斷數據能夠為醫師提供依據，為患者制定相應的治療對策，能夠有效的提高患者的治愈率，因此，螺旋CT三維重建對輸尿管結石的診斷中應用價值非常高。

綜上所述，螺旋CT三維重建對輸尿管結石的診斷價值非常高，能夠準確的診斷出患者的病況、結石的大小、位置，為輸尿管結石的治療提供準確的數據，值得推廣應用。

（作者單位：青海省民和縣人民醫院放射科）

[1]張慶磊,王逢義,李平等.螺旋CT三維重建技術在輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎下盞結石術中的應用價值[J].中國醫師進修雜志,2016,39(5):443-446.

[2]梁志強,伍世杰,江東等.CT造影在輸尿管末端小結石分類治療方法選擇中的價值[J].中華腔鏡泌尿外科雜志電子版,2016,10(4):46-49.

[3]楊志永,石秀梅,丁玉潔等.多層面螺旋CT三維重建診斷良性與惡性脊柱骨折的價值研究[J].廣西醫科大學學報,2017,34(2):235-238.

[4]胡龍非,劉克禮.多層螺旋CT三位重建及仿真內窺鏡技術對兒童氣管、支氣管異物的診斷價值[J].醫學影像學雜志,2016,26(6):1148-1150.

[5]王巧民,鄧克學,徐雪梅等.多層螺旋CT和三維重建技術在克羅恩病診斷中的應用價值[J].中國臨床保健雜志,2016,19(5):485-487.