中醫護理在經皮椎間孔鏡術后護理中的臨床療效觀察

●蘭燕

中醫護理在經皮椎間孔鏡術后護理中的臨床療效觀察

●蘭燕

目的：探討中醫護理在經皮椎間孔鏡術后護理中的效果。方法：以我院在2016年1月至12月收治的應用椎間孔鏡術治療腰椎間盤突出癥患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組患者采取中醫護理方式，對照組患者采取常規護理方式，比較兩組患者的護理效果和護理滿意度。結果：觀察組患者的臨床治療有效率（96.7%）明顯高于對照組（83.3%），P＜0.05；觀察組的護理滿意度（96.7%）也要明顯高于對照組（76.7%），P＜0.05；兩組比較具有統計學意義。結論：腰椎間盤突出患者在經椎間孔鏡術治療后采取中醫護理干預，能明顯提高臨床療效和護理滿意度。

中醫護理；椎間孔鏡；臨床療效；護理滿意度

腰椎間盤突出癥是骨科門診最常見的疾病之一，也是發生腰腿痛最主要的原因。腰椎間盤突出突出多發于中老年人，近些年來發病率呈上升趨勢，已引起廣泛關注。腰椎間盤突出一般是通過經皮椎間孔鏡術進行治療，患者在術后的護理也非常重要[1]，本文就中醫護理在經皮椎間孔鏡術后護理中的臨床療效進行探討，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院在2016年1月至12月收治的應用椎間孔鏡術治療腰椎間盤突出癥患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中男性19例，女性11例，年齡21—39歲，平均年齡（29.8±4.6）歲，住院時間4—11d，平均為（7.6±2.2）d。對照組中男性21例，女性9例，年齡20—41歲，平均年齡（30.9±4.8）歲，住院時間5—11d，平均為（7.8±2.3）d。兩組患者一般資料無明顯差別，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行組間的比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式，即用藥指導、常規生活護理、出院健康指導等。

觀察組患者采用中醫護理方式，具體措施包括：①辨證護理。對患者進行辯證施護，腰椎間盤突出患者一般分寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、氣滯血瘀型三種。寒濕痹阻型患者要注意防寒保暖，保持房間干燥，可進行艾灸、拔罐等輔助治療。濕熱痹阻型患者要避免熱療，可進行針灸治療，并注意房間的干燥通風。氣滯血瘀型患者一般伴有紅腫熱痛等癥狀，近期一般都經歷過明顯外傷，早期可通過藥物治療防止淤血形成，晚期可通過理療使淤血消散。②心理護理和飲食護理。要對患者進行心理疏導，術前要對患者進行手術知識、疾病知識、健康常識講解，緩解其抑郁、緊張情緒。寒濕痹阻患者術前應多食用牛肉、生姜等溫性食物，但術后應少吃。濕熱痹阻患者要多食用綠豆、薏米等祛濕食物，忌油炸、燒烤類食物。氣滯血瘀患者應多食用土豆、山楂等易消化食物，忌辛辣食物。③用藥指導。根據不同患者癥狀進行對癥用藥，濕熱痹阻型患者可服用獨活寄生湯治療，氣滯血瘀型患者可服用桃紅四物湯治療，寒濕痹阻型患者可服用四物湯治療。④并發癥護理。患者在術后長出現下肢麻木、神經根粘連等并發癥。下肢麻木患者可進行針灸治療。神經根粘連患者要加強腰部肌肉訓練，避免劇烈運動，注意腰部保暖。

1.3 評價標準[2]

以兩組患者經不同方式護理后的臨床療效和護理滿意度為評價標準。臨床療效以臨床診斷為依據，分顯效、有效、無效三個等級，得出有效率。護理滿意度以調查問卷得出，分非常滿意、滿意、不滿意三個等級，得出滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料以(x±s )表示，對組間數據展開t檢驗，計數資料展開X2檢驗，若P＜0.05則為有顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的臨床療效比較

經比較，兩組患者經不同方式護理后，觀察組患者的臨床有效率（96.7%）明顯高于對照組（83.3%），且兩組比較具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護理后的臨床療效比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較

經比較，兩組患者經不同方式護理后，觀察組患者的護理滿意度（96.7%）明顯高于對照組（76.7%），且兩組比較具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

腰椎間盤突出患者通過經皮椎間孔鏡術治療能夠取得較好的效果，但術后護理對患者康復也起著十分重要的作用，中醫護理是一種科學的護理方式，具有悠久的臨床應用歷史，通過中醫針灸、艾灸、拔管、理療、服用中藥等方式對患者進行辨證施護[3]，將腰椎間盤突出患者依病情性質分寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、氣滯血瘀型三種類型進行護理，運用辯證護理、心理護理、飲食護理、臨床用藥、并發癥護理等方式對患者進行干預，在臨床實踐中取得了明顯效果[4]。經本次研究發現，經中醫護理的患者臨床治療有效率（96.7%）明顯高于經常規護理的患者（83.3%），經中醫護理的患者護理滿意度（96.7%）也要明顯高于經常規護理的患者（76.7%）。可見中醫護理方式對患者臨床治療效果和護理滿意度具有積極影響，傳統的常規護理方式已無法滿足當今患者對護理服務提出的高要求。我們要對中醫護理方式進行繼承，并在傳統的基礎上對其進行改進，提高護理服務的質量，為患者造福[5]。

綜上所述，腰椎間盤突出患者在經椎間孔鏡術治療后采取中醫護理進行干預，能明顯提高臨床療效和護理滿意度，這種護理方式值得推廣。

（作者單位：新都區中醫醫院）

[1]陳昊. 腰椎間盤突出癥椎間孔鏡治療術后的中醫護理干預[J].吉林醫學,2011, 32(33):7176-7177.

[2]黃芳,鮑朝輝.中醫綜合護理在經皮椎間孔鏡術后護理中的臨床觀察[J].中國醫藥指南, 2016, 14(22):248-248.

[3]李雪梅,余忠香.經皮椎間孔鏡下治療腰椎間盤突出癥的護理[J].吉林醫學,2012, 33(25):5560-5561.

[4]林翠勤,禤天航,王文蘭等.經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除術中護理配合及不良反應的防護[J].國際護理學雜志,2016, 35(16):2239-2240.

[5]曹媛.經皮椎間孔鏡椎間盤切除術的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2013, 32(4):141-142.