臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理中的應用效果評價

●魏亞雯

臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理中的應用效果評價

●魏亞雯

目的：探討研究甲狀腺瘤圍手術期護理中臨床護理路徑應用的效果，并分析其可行性。方法：隨機選取我院收治的確診為甲狀腺腫瘤的患者80例，平均分為兩組，實驗組和對照組。對實驗組采用圍手術期臨床護理路徑模式進行護理，對照組采用常規的護理模式。對比分析兩組患者的手術操作時間、住院時間、術后觀察時間和治療效果等指標。結果：兩組患者癥狀均有所好轉，實驗組總有效率為97.50%，治愈24例，有效15例，無效1例，手術操作時間為42.1±5.6min，術后觀察時間為7.5±1.0d，住院時間為8.9±0.5d；實驗組總有效率為50.00%，治愈13例，有效7例，無效20例，手術操作時間為70.5±5.4min，術后觀察時間為10.8±0.8d，住院時間為13.8±0.8d。兩組數據相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在甲狀腺瘤患者圍手術期護理中，采用臨床護理路徑比常規護理效果更加顯著，值得大力推廣。

甲狀腺瘤；圍手術期護理；臨床護理路徑

臨床護理路徑模式是指從病患入院到出院期間，以時間為橫軸，以在醫院的檢查、手術、計劃活動等為縱軸制成日程表，并嚴格按照日程表實施的護理模式[1]。為了探討研究甲狀腺患者留圍手術期護理中臨床護理路徑應用的效果，并分析其可行性，筆者通過采用對兩組患者進行不同護理，觀察手術操作、治療效果和術后觀察時間等指標，得出結論。現將情況具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的確診為甲狀腺腫瘤的患者80例，平均分為兩組，實驗組和對照組。其中實驗組男24例，女16例，年齡28-53歲，平均年齡35.1±1.3歲；對照組男23例，女17例，年齡28-53歲，平均年齡34.9±1.4歲。經過對比分析，兩組患者在性別、年齡、文化程度、家庭背景、臨床表現和平均病程中并無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：在患者圍手術期進行常規傳統的護理模式。具體包括：①專業的醫護人員需要向患者詳細講解病情，有針對性地制定相應的護理方案，并確保家屬和病人嚴格實施；②對患者進行心理疏導，鼓勵患者樂觀積極地接受治療；③加強患者家屬的護理知識，使其更好地配合醫生的治療。

（2）實驗組：在傳統的常規護理基礎上采用臨床護理路徑模式，以時間為橫軸，以在醫院的檢查、手術、計劃活動等為縱軸制成日程表，并嚴格按照日程表實施。具體計劃為：①患者住院初期，詳細地介紹醫院環境，安慰患者保持好的心情，并保證充足的睡眠時間和質量；②入院第2天，試驗患者是否對抗生素類藥物過敏，評估患者的身體狀況；③囑咐患者手術前12h內，不得進食，8h內不得進水，并保證服藥開始要忌刺激性食物和煙酒；④術后嚴格觀察患者生命體征，護理人員需要幫助患者進行抬頭、轉頸和吞咽等練習；⑤出院時叮囑患者保證休息良好，避免過度勞累。

1.3 觀察指標及評定標準

分別記錄兩組患者手術操作、治療效果和術后住院時間。其中治療效果根據術后檢查可分為無效、有效和治愈。總有效率=（治愈人數＋有效人數）/100%[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗；計數資料用x2檢驗；P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者手術操作時間、術后觀察時間和住院時間統計表

（1）兩組患者手術操作時間、術后觀察時間和住院時間對比分析可知，實驗組和對照組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據資料見表1。

（2）對比兩組患者治療效果，實驗組總有效率為95.00%，對照組總有效率為50.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據具體數據資料見表2。

表2 兩組患者治療效果對比表

3 討論

甲狀腺瘤嚴重影響人類的健康，對患者的生活質量也產生很大的影響。目前，甲狀腺瘤主要的治療方式是手術治療。近年來，隨著醫療科技的發展，醫療環境也隨著改變，患者對治療效果的要求也越來越高。對甲狀腺瘤患者圍手術期護理中采用臨床護理路徑可以有效提高手術的治療效果，為患者營造良好的治療和生活環境。有不少研究資料表明[3-4]，臨床護理路徑優點很多，如（1）可以縮短患者的住院時間，減少治療費用。詳細周密的日程表可以保證患者在最短的時間內有序的進行各項檢查、手術治療和護理，可以在很大程度上提高醫療資源的有效利用率,增加衛生經濟效益和社會效益；（2）增強健康教育的效果。采取臨床護理路徑模式對甲狀腺瘤圍手術期中的患者進行健康教育，可以全面綜合考察病人的身體狀況，隨時采取有效的護理措施，使患者獲得科學、合理、動態、系統性的健康護理；（3）提高患者的滿意度，減少醫患矛盾。臨床護理路徑模式要求醫護人員耐心、認真、詳細地講解和病情有關的治療及護理知識，可以有效加強醫護人員和患者的溝通，使病患提前做好準備，并掌握相應的處理方法，增加患者的信任，有效改善護患關系。

綜上所述，在甲狀腺瘤患者圍手術期護理中，采用臨床護理路徑模式，手術操作時間、術后觀察時間、住院時間都比常規傳統的護理模式短很多，而且前者總有效率遠遠高于后者，值得臨床上大力推廣。

（作者單位：甘肅省定西市中醫院）

[1]王秀蘭,劉靜,邸曉君.臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期的臨床應用[J].寧夏醫科大學學報,2014,（03）:308-310.

[2]楊銳.臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理中的應用效果[J].中國醫學工程,2013,（02）:124.

[3]張玉.臨床護理路徑(CNP)在甲狀腺瘤圍手術期中的應用價值分析[J].現代診斷與治療,2014,（18）:4318.

[4]戴曉萍.臨床護理路徑在甲狀腺瘤手術患者護理中的初步應用及效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,（12）:1871-1872.