中醫治療女性黃褐斑伴月經不調的臨床療效觀察

●伍梅芳

中醫治療女性黃褐斑伴月經不調的臨床療效觀察

●伍梅芳

目的：觀察中醫治療女性黃褐斑伴月經不調的臨床療效。方法：選擇本院2016年2月～2016年12月收治的黃褐斑伴月經不調患者92例，隨機抽取46例作為A組，給予常規治療，另46例作為B組，常規治療基礎上加用中醫治療，觀察治療效果，對比兩組患者治療前后黃褐斑面積、月經不調評分。結果：治療前：A組患者黃褐斑面積、月經不調評分均與B組相近，不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，B組黃褐斑面積、月經不調評分低于A組，臨床療效高于A組，差異顯著（P＜0.05）。結論：女性黃褐斑伴月經不調治療中，中醫治療的臨床療效較好，可明顯改善黃褐斑及月經不調情況，提升患者的生活質量。

中醫治療；黃褐斑；月經不調；臨床療效

黃褐斑屬于皮膚病的一種，在臨床中比較常見，中青年女性為高發人群，黃褐色色素沉著對稱分布在面頰兩側為主要癥狀，其發生密切相關于性激素水平，且月經不調為多數患者的伴發癥狀，嚴重影響患者生活質量。臨床治療黃褐斑伴月經不調患者時，常規方法為采用西藥治療，但效果并不理想。研究表明，黃褐斑伴月經不調治療中應用中醫治療后，可有效的提升療效，促進患者康復。本院治療接收的黃褐斑伴月經不調患者時，即采用中醫治療，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年2月～2016年12月收治的黃褐斑伴月經不調患者92例，年齡24～52歲，平均（41.8±4.6）歲；病程6個月～12年，平均（3.9±2.1）年；未婚18例，已婚74例。納入及排除標準：（1）符合黃褐斑伴月經不調的西醫及中醫診斷標準；（2）患者均對本研究知情，且自愿參與；（3）排除黃褐斑引發原因為其他疾病、月經不調引發原因為生殖系統器質性病變患者；（4）排除伴有老年斑、雀斑患者；（5）排除藥物過敏患者。隨機抽取46例作為A組，另46例作為B組，兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

A組患者采用常規治療，方法如下：復方維甲酸霜（上海實業聯合集團長城藥業有限公司），外用，每天2次；維生素C（西安漢豐藥業有限責任公司，國藥準字H61023634）0.3g，每天3次，口服；維生素E膠囊（華北制藥股份有限公司，國藥準字H13020355）0.1g，每天3次；上述藥物連續服用3個月。

在A組基礎上，B組患者加用中醫治療，中藥方劑組成：桃仁10g、紅花6g、當歸6g、赤芍10g、桑白皮15g、五靈脂10g、山萸肉9g、牡丹皮10g、制香附10g、川芎6g、白術10g、生地10g、炙甘草6g，以上方劑水煎服，每天1劑，分早晚2次服用，共治療3個月。

1.3 觀察指標

治療完成后，評價臨床治療效果。分別于治療前、治療后測量患者黃褐斑面積；評價月經不調評分，評分標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]，1～5分評價，分數越低，表示患者月經不調癥狀越輕。

1.4 療效判定

顯效：明顯減輕黃褐斑顏色、縮小黃褐斑面積，顯著改善月經不調狀況，與正常水平相近；有效：有所減輕黃褐斑顏色、縮小黃褐斑面積，緩解月經不調癥狀；無效：尚未達到上述標準。

1.5 統計學分析

采用SPSS18.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

經治療后，A組46例患者中，治療顯效24例，有效12例，無效9例，總有效37例，有效率80.4%；B組46例患者中，治療顯效33例，有效11例，無效2例，總有效44例，有效率95.7%。B組總有效率高于A組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療前后黃褐斑面積與月經不調評分比較

治療前，A組患者黃褐斑面積、月經不調評分與B組均不存在統計學意義上的差異（P＞0.05）；治療后，B組患者黃褐斑面積、月經不調評分均低于A組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 A組與B組治療前后黃褐斑面積與月經不調評分比較（x±s）

3 討論

黃褐斑，也稱之為“蝴蝶斑”，發病后，褐色斑塊不規則的出現在患者面部，極大影響女性面容的美觀度。通常，月經不調為多數黃褐斑患者伴發癥狀，黃褐斑合并月經不調多發于生育期女性。臨床治療黃褐斑合并月經不調患者時，主要采用藥物治療，常用藥物包含復方維甲酸霜、維生素C、維生素E膠囊等，盡管可改善患者病情，但存在較大的副作用，導致治療效果并不理想[2]。中醫認為，陰虛火旺夾血瘀為主要導致黃褐斑的原因，血臟腑經絡失調極大的關系著月經不調，治療時應滋陰瀉火、活血化瘀。本研究治療患者時，使用的中藥方劑中包含桃仁、紅花、川芎、當歸、五靈脂、赤芍等藥物，其中，桃仁、紅花、五靈脂與赤芍的功能為活血化瘀，可對黃褐斑與月經不調同時發揮調理作用；牡丹皮、生地的作用為將虛熱清除、涼血，而且牡丹皮可化血瘀，生地能夠滋陰；當歸、川芎具有活血的作用，促進氣血運行，并補血；山萸肉對陰經具有調理作用，且補腎滋陰；制香附理氣調經，與五靈脂合用時，具有非常好的月經不調治療效果；上述諸藥合用在一個方劑中后，具有活血化瘀、滋陰補腎、清除虛熱、涼血等功效，促進黃褐斑有效的淡化、消除，同時，月經不調癥狀明顯改善，具有良好的治療效果[3]。本研究中，A組患者給予常規治療，B組在A組基礎上加用中藥方劑，經3個月之后治療后，B組的臨床療效明顯優于A組，而且B組患者的黃褐斑面積小于A組、月經不調評分低于A組，具有更好的治療效果。

綜上所述，女性黃褐斑合并月經不調治療中，中醫治療能夠明顯的縮小黃褐斑面積，并減輕黃褐斑的顏色，改善月經不調癥狀，進一步的提升治療效果，促進患者康復，可廣泛的應用于臨床中。

（作者單位：長沙衛生職業學院）

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：244.

[2]陳玉娟，蔡叢蘭.中醫藥治療女性黃褐斑伴月經不調80例分析[J].中醫臨床研究,2015，7(34):110-112.

[3]李建亞.黃褐斑伴月經不調美容治療的思路及中醫內調的方法[J].河北中醫,2013，35(03):364-365.

伍梅芳（1978～），女，本科，高校講師，研究方向為中醫婦科。