分析實施應用手術室護理對于開放性四肢骨折手術切口感染的影響

●李潤

分析實施應用手術室護理對于開放性四肢骨折手術切口感染的影響

●李潤

目的：對手術室護理對開放性四肢骨折手術切口感染產生的影響進行研究。方法：選擇2015年6月-2017年2月到我院就診的開放性四肢骨折且需要進行手術的患者共計100例作為研究對象。對100例患者進行隨機分組，分別分為觀察組與對照組。觀察組患者給予手術室護理干預預防切口感染措施，而對照組患者則采用我院常規護理方式進行護理。經過一段時間的差異護理后，對兩組患者切口愈合情況進行對比。結果：觀察組和對照組患者切口愈合對比情況顯示，觀察組患者在各個方面，都要明顯好于對照組患者，且兩組患者的差異對比具有顯著性p＜0.05，驗證了手術室護理在開放性四肢骨折手術切口感染方面的使用效果。結論：將手術室護理融入到開放性四肢骨折手術切口感染患者日常護理內容中，可以有效提升患者切口愈合度，并降低切口感染率，值得在臨床上廣泛推廣。

手術室護理；開放性；四肢骨折；手術切口；感染；預防

開放性四肢骨折手術，屬于我院外科手術中比較常見的一種手術形式。在術后，患者可能會因為血管組織、肌肉組織以及骨骼組織受損等原因，導致患者靜脈回流出現異常，并產生組織血液供應問題，導致患者肢體腫脹。肢體腫脹對患者個人健康的影響比較大，如果不能得到及時、妥善的處理，可能會導致患者局部神經組織、肌肉組織壞死[1]。而且還有可能會導致多種病原微生物在患者切口位置繁殖，導致患者出現切口感染等問題，影響患者切口正常愈合。如果患者切口發生感染，可能會延緩患者切口愈合，并出現四肢功能性障礙，情況嚴重時可能會導致患者死亡[2]。所以選擇到我院就醫的100例患者作為臨床研究對象，對手術室護理對開放性四肢骨折手術切口感染產生的影響進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年2月到我院就診的開放性四肢骨折且需要進行手術的患者共計100例作為研究對象。對100例患者進行隨機分組，分別分為觀察組與對照組。100例患者中，男性患者60例，女性患者40例。年齡最小的患者14歲，年齡最大的患者72歲，患者平均年齡46.5歲。100例患者中，尺橈骨骨折患者共計21例，肱骨骨折患者54例，股骨骨折患者25例。兩組患者不論是在數量、年齡、性別還是病情方面，對比結果都無統計學意義P＞0.05.

1.2 方法

對照組患者則采用我院常規護理方式進行護理。

觀察組患者在常規護理的基礎上，增加手術室護理，并對兩組患者切口感染情況進行對比。

2 結果

表1 兩組患者切口愈合及感染情況

通過差異護理后，對兩組患者切口愈合情況及感染情況進行統計。觀察組患者的整體感染發生率為2%，而觀察組患者的感染發生率高達18%，論證了手術室護理可以有效提升開放性四肢骨折手術切口感染預防效果。

3 討論

開放性四肢骨折患者在進行手術之前，所有參與手術的醫護人員都必須要嚴格執行洗手依從性管理，保證手部衛生。在手術前，要對患者切口周圍位置進行常規備皮，利用乙醇等，清除掉油垢和污漬，保證手部完全無菌。在開放性手術的過程中，要利用各種護理敢于的方式來減少患者切口感染發生率。因為通過總結近年來工作開展的情況來看，開放性骨折經常出現開放性的切口，所以開放性傷口清理技術十分關鍵，會影響到患者傷口的細菌感染度。護理人員可以使用雙氧水或者無菌生理鹽水等，對患者的傷口位置進行反復沖洗，與醫生相互配合，為患者提供更加理想的護理服務。

在手術之前，護理人員要了解患者基本病史，如果患者存在術前營養不良的情況，要通過合理膳食等提升其營養狀態[3]。針對一些體弱多病或者是年齡較大的患者，要掌握患者全身部位的健康情況，提升患者的免疫能力與疾病防御力。在患者進行手術之前，要對患者進行心理疏導，并與患者相互交流，減少患者恐懼情緒、焦慮情緒，并檢查患者手術區域皮膚的狀態。

術中護理干預方面，必須保證手術室完全清潔，避免因為空氣質量不達標而導致患者出現切口感染問題。所用的各種醫療器械以及物品等，都必須要先經過嚴格的處理，完全滅菌[4]。負責手術操作的醫師要和護理人員相互配合，在短時間內高效率的完成手術，減少患者傷口暴露時間。

在圍術期，要對患者傷口的恢復情況進行檢查，如果患者傷口污染比較嚴重，可以適當的使用一些抗生素，并保證患者術后切口引流管暢通無阻[5]。時刻對患者傷口恢復情況進行觀察，如果發現患者傷口出現感染等情況，要在第一時間積極處理，避免感染繼續惡化。從飲食等方面，提升患者營養攝入量。實際證明，該方式安全有效，且可以提升患者窗口處理質量，避免出現傷口感染等問題，值得臨床推廣。

（作者單位：貴州醫科大學附屬醫院）

[1]宋守華.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的預防效果[J].醫療裝備,2016,(20):188.

[2]楊映霞.骨科無菌手術切口感染的相關因素及手術室護理研究[J].湖北民族學院學報(醫學版),2016,(02):87-88.

[3]郭華娟.手術室管理預防剖宮產切口感染的臨床價值探討[J].中外女性健康研究,2016,(11):219+218.

[4]陳艷.探究手術室護理干預對于開放性四肢骨折術切口感染的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(25):208+214.

[5]吳薇.手術室護理干預對開放性四肢骨折術切口感染的影響研究[J].中國醫藥指南,2013,(32):272-273.