細致化護理對急診重癥腦梗死患者并發癥的影響觀察

●馮旭

細致化護理對急診重癥腦梗死患者并發癥的影響觀察

●馮旭

目的：研究分析細致化護理對急診重癥腦梗死患者并發癥控制的臨床效果。方法：選取2009年3月至2011年3月在我院治療的重癥腦梗死患者78例為研究對象，按照治療后護理方式的不同，分為對照組和實驗組，對照組患者采用常規護理，實驗組給予細致化護理，對比觀察兩組患者效果。結果：實驗組患者有效率92.31%，對照組有效率84.62%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對重癥腦梗死患者采用細致化護理可提高治療的總有效率，降低并發癥的發生率，提高患者治愈信心，值得臨床上廣泛推廣應用。

細致化護理；重癥腦梗死；并發癥；臨床效果

重癥腦梗死是缺血性腦卒中中最嚴重的病變之一，腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成部分組織細胞缺血缺氧，造成不可逆性損壞，最終結局為腦梗死[1]。故回顧性分析自2009年3月至2011年3月78例重癥腦梗死患者的護理資料，對比兩組患者的臨床總有效率和并發癥發病率?，F報告如下。

1 資料與方法

（1）一般資料。回顧性分析自2009年3月至2011年3月78例重癥腦梗死患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，對照組患者共39例，其中男性患者24例，女性患者15例，平均年齡為（60.24±4.56）歲；實驗組患者共39例，其中男性患者21例，女性患者18例，平均年齡為（62.45±3.34）歲，兩組患者在性別比例、年齡、病情嚴重程度等一般資料等方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

（2）護理方法。對照組給予常規基礎護理，實驗組在常規護理的基礎上采用細致化護理，包括心理、生理、環境、并發癥等方面的干預護理，心理方面針對患者的消極心理，醫護人員應有針對性的給予患者有效的心理干預，向患者及其家屬講述藥物作用原理以及治療過程，使患者重拾治療信心；生理方面患者應在不同時期采取不同的飲食方案，在此類疾病急性期時，患者需禁食，營養支持應靠其他方式攝取，急性期過后，患者也應使用清淡、易消化的食物；并發癥方面∶重癥腦梗死患者在急性期治療過程中，常常出現末端肢體攣縮、肝腎功能不全及其他部位感染等并發癥，醫護人員應當嚴密監測患者細微變化，嚴密監測患者的體溫、血壓等變化。

（3）療效判定標準。有效∶患者神經系統功能受損評分減少46%～89%；基本有效∶患者評分減少18%～45%；無效∶患者無改善，臨床癥狀無改善甚至加重；總有效率=（有效+基本有效）/總人數。

（4）統計學分析。所有數據均采用SPSS15.0進行統計學分析，計量資料數據以均數±標準差(±s )表示，采用t檢驗；計數資料數據以百分比表示，采用χ2檢驗。

2 結果

實驗組并發病4例，發病率10.25%；對照組并發病9例，發病率23.08%；兩組患者有效率相比較，差異具有明顯統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比(±s )

表1 兩組患者臨床效果對比(±s )

組別 例數（n） 有效（n） 基本有效（n） 無效（n） 總有效率（%）實驗組 39 16 20 3 92.31對照組 39 8 25 6 84.62 P---- ＜0.05

3 討論

目前，急診重癥腦梗死的發病具有逐年遞增的趨勢，由于其并發癥會嚴重影響患者日常生活能力，故在臨床上已經引起醫生的足夠重視，但針對急診重癥腦梗死患者的護理工作一直未被注意[2]。本次研究結果顯示，實驗組患者經細致化護理后臨床效果好，并發癥發病率低，而對照組患者的臨床效果較差，并發癥發病率稍高，故證明給予患者細致化護理干預，對患者的長期治療效果有積極作用。細致化護理從心理、生理、環境、并發癥等方面對患者進行有效的干預，彌補了常規護理的不足，值得臨床上廣泛推廣應用。

（作者單位：濟寧醫學院附屬醫院急診監護室）

[1]黃維梅.細致化護理服務在急診重癥腦梗死患者中的應用效果評價[J].吉林醫學，2015，24（13）:2929-2929.

[2]王娟.急診重癥腦梗死患者實施細致化護理對并發癥的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(80):383.

Objective∶ To study the clinical effect of meticulous nursing care on the complications of emergency patients with severe cerebral infarction. Methods∶ from March 2009 to March 2011 in patients with severe cerebral infarction treated in our hospital 78 cases as the research object, according to the different nursing methods after treatment, divided into control group and experimental group, control group were treated with routine nursing, the experimental group was given meticulous care,comparative observation of effects of two groups of patients. Results∶ the effective rate of the experimental group was 92.31%, the effective rate of the control group was 84.62%, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion careful nursing care of patients with severe cerebral infarction can improve the total effective rate of treatment, reduce the incidence of complications, improve patient confidence, which is worthy of clinical application.

∶ meticulous nursing; severe cerebral infarction; complication; clinical effect