優質護理干預在婦產科護理中的應用

河南省平頂山市第二人民醫院寶豐分院（467400）耿瑞麗

自改革開放以來，我國服務行業在發展中不斷完善，其中在醫療服務質量上也出現了顯著提升。以往的婦產科護理中，主要給以簡單的患者產前產后診斷[1]，沒有給予醫療護理及優質服務雙向結合，從而導致患者與護士之間產生矛盾，不僅降低了患者的康復程度，同時也有損醫院形象。隨著我國素質教育的不斷發展，醫學專業人員培養從傳統的醫學治療及診斷技術培訓逐漸轉變為傳統技術與優質護理相結合的培訓教學方式[2]，這種優質護理方式不僅提升了護士在日常工作中的溝通能力，同時也有效提升了其工作的便利性。為有效分析優質護理在近年來醫院護理工作中的變化情況，特選擇本院2016年1月～10月的婦產科新產婦女為研究對象，通過將傳統護理與優質護理干預對比分析，探討優質護理的價值及意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患者均來自本院婦產科2016年1月～10月期間收治的新產婦，共計1 2 0 人。將以上新產婦隨機分為對照組和觀察組，對照組平均年齡（25.2±3.56）歲，觀察組平均年齡（26.2±4.32）歲，兩組患者均為初產孕婦，且無其他疾病癥狀。對照組剖宮產41例，自然分娩19例；觀察組剖宮產38例，自然分娩22例。兩組孕婦在產齡、孕次及分娩助產類型差異不顯著，本研究具有統計學意義。

附表1 兩組患者分娩前后SAS及SDS評定結果

附表2 兩組患者產后滿意度調研結果

1.2 方法 對照組均采用常規護理方法，即每日對產房產婦狀況檢查包括各項常規生理指標，對產婦預產、產后狀況以及胎兒狀況予以記錄，依據產婦情況給予藥物治療，日常進行病房清掃及傷口檢查、消毒等。

觀察組在常規護理基礎上采用優質護理干預，包括產前護理、產中護理及產后護理。①產前護理主要包括心理護理及飲食護理，許多新產婦對分娩缺乏經驗，無論剖腹產還是自然分娩往往存在產前焦慮情緒，有些因為產前性別診斷產生低落情緒，這些均會影響產婦分娩及胎兒發育，因此應實施產前護理中的心理護理。根據患者具體情況，針對性開導，排除其不良心理，降低其因恐懼等造成的產道用力不足及剖宮產期間麻醉配合力度差問題；飲食護理，是正確指導產前科學飲食，降低剖宮產及自然分娩期間腸道糞渣影響助產，同時合理飲食溝通護理，可以保障胎兒健康生長發育。②產中護理，其護理方式在傳統助產基礎上增加心理護理，護理醫生通過撫摸、鼓勵等給予新產婦安慰保障分娩順利。③產后優質護理，包括產后飲食結構指導、產后病房環境清潔度及溫度變化護理，同時對產婦產后下床時間，產道及切口恢復程度檢查護理，指導產婦產后身體保養，講解產后擠奶及哺乳姿勢，進行新生兒包鞣疊法教育，同時加強產后孕婦需求的單獨溝通護理。

1.3 產后評定標準 兩組新產婦產前及產后均進行焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定，以判斷兩組患者的心理狀況變化；利用問卷調查方法，對兩組新產婦對護理服務的滿意度進行調查評分，評分標準分為三種：非常滿意（護理效果良好、患者康復較好、護理人員責任心強、態度和藹以上均符合）、較為滿意（患者康復較好、護理人員操作規范、護理人員態度及責任心，以上有任何一點不符合）、不滿意（操作不規范、護理人員與患者有糾紛、護理態度差且患者康復不佳）。

1.4 統計學方法 本次統計采用SPSS15.0軟件分析，用發生率（%）表示計數資料，P＜0.05表示存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者分娩前后心理變化評定 兩組患者在產前均伴有焦慮及抑郁心理，通過SAS及SDS評定結果顯示，分娩前兩組患者SAS及SDS均顯著高于分娩后，兩組患者分娩后SAS及SDS評定差異顯著。與對照組相比，觀察組SAS在分娩前后差異顯著，SDS在分娩前后差異顯著，見附表1。

2.2 兩組患者產后滿意度調查結果 兩組患者產后一周，對不同護理措施的滿意度調研結果顯示，觀察組實施優質護理在非常滿意度上顯著高于對照組，對照組患者對傳統的護理方式不滿意較高，見附表2。

3 討論

優質護理是一種新型的綜合護理方式，其建立在傳統護理基礎上進行優化。優質護理在我國各大醫院推廣較為緩慢，因傳統護理中醫生沒有額外增加優質護理的職責。近年來由于醫師素質要求的不斷提升，我國各類私立醫院也在不斷建立，隨著同一地區大量私立醫院的建立，許多醫院就診患者數量上出現了很大差異，同時患者對醫院的服務質量以及診斷治療效果也給予了相應評價，這種社會性評價不僅有效刺激了醫院護理模式發生改變，同時對推進醫院人員素質轉型及優秀高素質護理人才招聘也在不斷增加[3]。傳統護理主要集中注意于醫生的治病和疾病診斷職責，對患者心理變化護理、患者飲食護理、以及患者治療前后生活環境護理沒有太多關注，隨著現代護理醫學的不斷發展，許多優秀的醫院清楚的認識到提高患者的康復程度，其關鍵在于患者對醫生的信任以及配合，而患者對醫生的信任及配合是建立在溝通基礎上，因此心理護理及生活護理成為提升患者對醫生信任的橋梁[4]，也成為了促進患者康復的重要手段。 本研究通過將優質護理干預與傳統護理方式對比驗證，結果有效證實患者對優質護理的滿意程度顯著高于傳統護理方式，且優質護理可以顯著降低患者的焦慮心理，進一步提升了患者對治療的配合程度以及患者的康復程度。