系統化口腔健康教育對種植牙患者的操作成功率及心理情緒的影響

河南省濮陽市第三人民醫院（457000）儲金雁

口腔問題的出現與人們不健康的生活方式有關，當其惡化的一定程度后，會需要通過植牙這種方式來改善口腔問題[1]。牙種植手術的成功，不僅體現在高科技的種植體、精湛的醫術和良好的醫護配合，更體現在醫護人員對患者關愛、關心和愛護[2]?；颊咴诜N植牙時，由于對植牙的過程不了解，會產生恐懼、擔憂的心理，因而在護理患者的過程中需進行系統化護理，全面改善患者病情。為探究系統化口腔健康教育對種植牙患者的操作成功率及心理情緒的影響，特選取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工種植手術患者進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工種植手術患者，隨機分為觀察組和對照組，每組59例患者。觀察組中男性患者30例，女性患者29例，年齡21～68歲，平均年齡（41.1±11.2）歲；對照組中男性患者2 9 例，女性患者30例，年齡21～68歲，平均年齡（42.1±11.4）歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 為對照組進行常規的護理，對照組患者在種植牙齒后，護理人員對其進行個人口腔衛生指導、注意飲食、種植牙基礎護理及術后復查等內容，改善患者牙齒在種植后出現的各種問題，提高種植成功率。

1.2.2 觀察組 為觀察組在對照組的基礎上進行系統化口腔護理，主要內容如下：①在種植牙齒之前，對患者進行健康教育和常規檢查，并通過健康教育調查表了解患者臨床中的實際感受、治療情況及對義齒的認識程度，根據該表為患者制定個性化的護理方案。②心理護理也是系統口腔護理的重要環節，在手術開始前與患者進行交流，幫助患者了解手術的流程、具體方法及術中需要注意的事項，向患者講述手術成功的案例來消除其心理壓力，并鼓勵患者樹立戰勝手術的信心，形成良好的護理關系。③根據患者自身的狀況，選擇最佳的植牙時間，同時進行預防性的護理；術前，給予患者復方氯已定含漱液消滅口腔細菌；如患者有吸煙的習慣，應鼓勵患者戒煙；指導患者使用正確的方法刷牙，減少并預防口腔細菌的產生。針對不同的患者進行不同的治療措施，患牙周炎的患者進行牙周序列的治療；磨牙患者找出磨牙原因，并針對原因進行治療；改善患者的飲食結構，通過調節飲食來改善口腔問題；必要的運動量也是保證口腔健康的重要因素。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者SAS（焦慮）及抑郁（HAMD）評分及植牙成功率，比較患者治療情況。

1.4 效果評價 利用醫院自擬的護理滿意度調查量表進行評價，此量表共10個項目，每個項目10分，總分100分。患者護理滿意度分為三個方面，滿意（分值≥80分）、基本滿意（分值≥60分）及不滿意（分值＜60分），護理滿意度=滿意+基本滿意，護理度滿意度越高，表明患者口腔護理效果越顯著。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0統計軟件分析，計數數據的比較采用χ2檢驗，計量數據以（±s）表示，實施t檢驗，將P＜0.05記為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者植牙成功率的比較 對比兩組患者植牙成功率，發生觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 兩組患者抑郁焦慮評分的比較 對比兩組患者抑郁焦慮評分，發現兩組護理后抑郁焦慮評分均有所降低，但觀察組改善程度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表2。

2.3 兩組患者護理滿意度的比較 對比兩組患者護理滿意度的情況，發現觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表3。

3 討論

口腔問題的產生與不良的生活習慣密切相關，而牙缺失則是口腔科中常見的疾病，多出現于中年人群[3]。導致患者牙缺失的原因多種多樣，其中主要原因為意外事故及早期齲齒，牙齒受阻是導致患者牙缺失的一個重要原因[4]。比較容易出現牙缺失的齒類為前臼齒、第三臼齒及門齒，當患者臼齒缺失時，可能產生咬合不良，出現面部肌肉障礙及牙齒磨損，影響患者的牙齒美觀程度及正常的咀嚼功能。目前，對牙缺失所采用修復治療法，常見的修復治療法有固定義齒、種植義齒及活動義齒，而在患者手術后進行系統化的口腔護理后，能有效促進患者早日康復[5]。

附表1 兩組患者植牙成功率的比較

附表2 兩組患者抑郁焦慮評分的比較

附表3 兩組患者護理滿意度的比較

本文為探究系統化口腔健康教育對種植牙患者的操作成功率及心理情緒的影響，特選取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工牙種植手術患者進行研究。結果表明，觀察組患者治療滿意度顯著高于對照組、成功率高于對照組，抑郁焦慮評分顯著低于對照組，與張璽等人報道一致[6]。提示了系統化口腔健康教育能有效提高種植牙患者的操作成功率并改善其心理情緒。究其原因，筆者考慮可能有以下幾點：①當傳統的牙套、卡環修復無法滿足人們對修復牙齒的美觀問題時，人工種植牙齒成為首選的牙齒修復方法。人工牙種植術使牙根與牙槽骨緊緊結合，像真實的牙齒一樣固定在口腔，具有超強的穩定性和固位力，并可根據不同患者的牙齒性質，制作出適合的牙種植體，這在一方面保障了患者植牙手術的成功率[7][8]。②另一方面，在患者的手術過程中進行必要的心理護理和個性化護理。針對患者的抑郁教育情緒，護理人員在牙種植手術前，與患者進行溝通，幫助其了解手術的流程及術中注意事項，消除患者對植牙的恐懼感，減少其焦慮的情緒；此外，術后根據患者的不同情況，制定個性化的護理方案及飲食指導，這種個性化的護理使患者感受了醫生的悉心照顧，愿意打開心扉與醫生進行交流，在改善抑郁情緒同時也促進護患關系，提高患者護理滿意度[9-13]。

綜上所述，系統化口腔健康教育能有效提高種植牙患者的操作成功率并改善其心理情緒，是一種有效的護理方法，值得在臨床中推廣。