三種檢測結(jié)核分枝桿菌方法的應(yīng)用評價

王訓(xùn)霞

【摘要】 目的 評估熒光二極管（LED）直接涂片法、酸性羅氏培養(yǎng)法、Bactec MGIT 960培養(yǎng)法檢測結(jié)核分枝桿菌臨床應(yīng)用價值。方法 317例臨床確診結(jié)核病患者痰樣本， 每例痰樣本均分為3份， 分別采用LED直接涂片法、酸性羅氏培養(yǎng)法和Bactec MGIT 960培養(yǎng)法進行檢測， 比較三種方法培養(yǎng)陽性率， 以及陽性率較高的兩種檢測方法培養(yǎng)所需時間、污染率。結(jié)果 317例痰液標(biāo)本中， Bactec MGIT 960培養(yǎng)法、酸性羅氏培養(yǎng)法陽性率均高于LED直接涂片法陽性率， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=97.71、44.69， P<0.01）；Bactec MGIT 960培養(yǎng)法陽性率顯著高于酸性羅氏培養(yǎng)法， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.80， P<0.01）。酸性羅氏培養(yǎng)法和Bactec MGIT 960培養(yǎng)法的檢出時間分別為33.0 d（25.0～40.0 d）、14.0 d（9.0～18.0 d）， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-19.601， P<0.01）。317例痰液標(biāo)本中， 酸性羅氏培養(yǎng)法污染率為4.7%（15/317）， Bactec MGIT 960培養(yǎng)法污染率為5.0%（16/317）， 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.03， P>0.05）。結(jié)論 Bactec MGIT 960培養(yǎng)法可以顯著提高培養(yǎng)陽性率、縮短培養(yǎng)時間。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核分枝桿菌快速培養(yǎng)；Bactec MGIT 960系統(tǒng)； 酸性羅氏培養(yǎng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.111

據(jù)世界衛(wèi)生組織報告2014年全球共有150萬人因結(jié)核病死亡。我國傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)肺結(jié)核報告發(fā)病數(shù)近幾年均位居甲、乙類傳染病的第二位。結(jié)核病細(xì)菌學(xué)檢查是結(jié)核病診斷和治療方案的主要依據(jù)。然而現(xiàn)有的結(jié)核病實驗室診斷方法遠(yuǎn)不能滿足臨床診治的需要， 建立快速、敏感、特異的診斷方法， 對于結(jié)核病防治工作具有重要意義[1]。Bactec MGIT 960系統(tǒng)培養(yǎng)是結(jié)核桿菌快速培養(yǎng)的新技術(shù)， 采用熒光二極管直接涂片（簡稱LED直接涂片法）及酸性羅氏培養(yǎng)法和Bactec MGIT 960快速培養(yǎng)三種檢測方法對確診的結(jié)核患者的痰液標(biāo)本進行檢測， 比較評價三種檢測方法的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料 收集河南省安陽市結(jié)核病防治所2016年1～6月317例結(jié)核病確診患者合格痰液標(biāo)本， 每例樣本均分為3份， 同時做LED直接涂片法、酸性羅氏培養(yǎng)、Bactec MGIT 960快速培養(yǎng)。

1. 2 儀器與試劑 美國BD公司Bactec MGIT 960全自動分枝桿菌培養(yǎng)藥敏儀；……