淺談妊娠期婦女用藥

張喜春

【摘要】 妊娠期是婦女的特殊生理階段， 這個時期使用藥物， 除了關系到孕婦自身的身體健康之外， 還可能對胎兒產生一定的影響， 為了防止可預見性的藥物傷害， 應加強妊娠期用藥的宣傳， 本文主要介紹妊娠期使用藥物對胎兒產生不良影響因素， 妊娠藥物分級， 妊娠期用藥原則， 同時介紹妊娠期常見藥物的應用。以便于提高妊娠期使用藥安全、有效。

【關鍵詞】 妊娠期；用藥原則；對胎兒影響；藥物分級

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.109

妊娠期所使用藥物會通過胎盤進入到胎兒的體內， 對胎兒產生一定的影響[1-3]， 隨著優生醫學的發展， 藥物對胎兒的危害越來越引起人們的重視；在妊娠期如何科學選擇和使用藥物， 是臨床醫師必須關注的首要問題。

1 藥物對胎兒產生不良影響的因素

1. 1 藥物的性質 藥物本身的理化性質是決定藥物是否對胎兒產生不良影響的主要因素， 如高脂溶性的藥物易于通過胎盤；低脂溶性的藥物不易通過胎盤[4]。大分子量的藥物不易通過胎盤；小分子量的藥物易通過胎盤。

1. 2 藥物使用的時間 藥物使用時間的長短， 對胎兒產生的影響不同， 時間與效應有正比關系， 藥物使用的時間越長， 產生的影響越強。

1. 3 藥物的劑量 藥物使用劑量不同， 對胎兒產的影響不同， 在一定程度上劑量與效應是正比關系。有時小劑量藥物只造成暫時性傷害， 大劑量藥物可能造成胚胎死亡。

1. 4 使用藥物時的胎齡 不同胎齡的胎兒對藥物的敏感性不同。①受精后2周內， 孕卵著床前后， 這個時間段， 藥物對胚胎的影響要么是胚胎早期死亡導致流產， 要么則是胚胎繼續發育不出現異常。……