1例鋁碳酸鎂治療膽囊切除術(shù)后膽汁反流性胃炎的病例分析

劉鏡軍

【關(guān)鍵詞】 膽汁反流性胃炎；鋁碳酸鎂；膽囊切除術(shù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.084

膽汁反流性胃炎是危害性較大的消化系統(tǒng)疾病， 臨床治療具有難度大、發(fā)病率高的特點[1]， 膽汁反流入胃， 對胃黏膜屏障產(chǎn)生消化作用， 使非特異性組織損害， 從而產(chǎn)生胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥、糜爛、出血等變化[2]。膽囊切除后因膽汁儲備功能的喪失而導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸， 反流入胃的機(jī)會增多， 導(dǎo)致膽汁反流引起胃黏膜上皮反應(yīng)性變化。有相關(guān)報道膽囊切除后的患者約50%～90%存在十二指腸胃反流， 膽汁酸偏高程度與十二指腸胃反流呈正相關(guān) [3]。膽汁酸通過改變胃十二指腸的黏膜屏障的滲透性， 可導(dǎo)致萎縮性胃炎， 甚至發(fā)生癌變[4]。目前， 臨床上針對膽汁反流性胃炎的治療方式是藥物治療， 以緩解癥狀及減輕膽汁反流引起的胃黏膜損害。膽囊切除后， 增加了胃泌素的分泌， 故患者并發(fā)膽汁反流胃炎的幾率較高， 因此， 對膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流胃炎患者及時進(jìn)行有效的臨床治療十分重要。現(xiàn)階段臨床上抗膽汁損傷的藥物相對較少， 鋁碳酸鎂是一種相對新型的膽汁酸結(jié)合藥， 可結(jié)合胃內(nèi)膽汁酸， 已在臨床實踐中多次應(yīng)用， 取得較為滿意的臨床效果。本文就1例經(jīng)鋁碳酸鎂治療的病例進(jìn)行分析， 報告如下。

1 臨床資料

患者， 男， 48歲， 因“反復(fù)發(fā)作性中上腹疼痛5年， 再發(fā)1周”入院。現(xiàn)病史：患者主訴有劍突下疼痛， 無畏寒發(fā)熱， 無心慌胸悶氣急， 無尿頻、尿急、尿痛， 其腹痛為夜間疼痛明顯， 反復(fù)絞痛不適伴惡心、嘔吐、反酸， 來院急診就診?！?br>