急性闌尾炎行開腹與腹腔鏡闌尾炎切除術的效果對比

沈慶華

【摘要】 目的 探討急性闌尾炎行開腹與腹腔鏡闌尾炎切除術的效果。方法 70例急性闌尾炎患者， 根據治療方式的不同分為開腹組和腹腔鏡組， 各35例。開腹組患者采用開腹闌尾炎切除術治療， 腹腔鏡組患者采用腹腔鏡闌尾炎切除術治療， 比較兩組患者的治療效果。結果 腹腔鏡組手術時間、住院時間均明顯短于開腹組， 差異有統計學意義（P<0.05）。腹腔鏡組術后切口感染率明顯低于開腹組， 差異有統計學意義（P<0.05）。開腹組術中出血量為（34.89±13.42）ml， 腹腔鏡組術中出血量為（10.98±7.94）ml， 腹腔鏡組術中出血量明顯少于開腹組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡闌尾炎切除手術治療急性闌尾炎可以減少術中出血量， 縮短手術時間和住院時間， 降低術后切口感染率， 具有較高的臨床價值， 值得推廣與借鑒。

【關鍵詞】 急性闌尾炎；開腹手術；腹腔鏡闌尾炎切除術

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.050

急性闌尾炎是一種臨床常見的急腹癥， 一旦確診為急性闌尾炎， 基本需要進行手術治療， 該疾病發病率高， 對其治療的方式主要是開腹手術。但是， 隨著微創技術的不斷完善與發展， 腹腔鏡下闌尾炎切除術得到了廣泛應用[1]。本研究分析了急性闌尾炎行開腹與腹腔鏡闌尾炎切除術的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院診治的急性闌尾炎患者70例作為本次研究對象。根據治療方式的不同分為開腹組和腹腔鏡組， 各35例。開腹組患者男18例， 女17例， 年齡最小22歲， 最大55歲， 平均年齡（37.45±2.87）歲，

其中急性化膿性闌尾炎患者12例， 急性單純性闌尾炎患者

14例， 急性壞疽性闌尾炎患者9例。腹腔鏡組患者男19例， 女16例， 年齡最小23歲， 最大56歲， 平均年齡（36.96±2.57）歲，

其中急性化膿性闌尾炎患者11例， 急性單純性闌尾炎患者13例， 急性壞疽性闌尾炎患者11例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 開腹組 患者采用開腹闌尾炎切除術。采用經腹直肌外緣切口入路， 清潔盆腔和闌尾周圍積液， 闌尾單純結扎， 不做荷包包埋， 闌尾殘端留置引流管， 根據盆腔積液和感染程度確定是否進行另外的留置引流。