36例橋本氏甲亢診斷的再認(rèn)識(shí)

盧德光+李剛+謝維捷

【摘要】 目的 探討橋本氏甲亢的再認(rèn)識(shí)對(duì)早期診斷的重要性。方法 回顧性分析本院36例橋本氏甲亢患者的臨床資料。結(jié)果 336例患者均得到早期及時(shí)的診斷， 無(wú)一例漏診、誤診。經(jīng)給予及時(shí)有效的治療， 患者均臨床治愈。其中有2例并發(fā)甲狀腺功能減退癥（甲減）， 經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治， 停藥隨訪1～2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論 橋本氏甲亢在早期得到及時(shí)正確的診斷， 并行及時(shí)治療， 預(yù)后良好。

【關(guān)鍵詞】 橋本氏甲亢；診斷再認(rèn)識(shí)；漏診；誤診

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.047

橋本氏甲亢多見(jiàn)于中年女性， 而且病程較長(zhǎng)。多數(shù)患者的全身癥狀并不明顯， 部分患者可感覺(jué)到咽部不適以及頸部局部壓迫感， 少數(shù)患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。患者均會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大， 多表現(xiàn)為彌漫性、無(wú)痛性， 可不對(duì)稱， 質(zhì)地堅(jiān)實(shí)， 韌如橡皮樣， 隨吞咽活動(dòng)， 表面常不光滑， 少數(shù)伴有結(jié)節(jié)， 質(zhì)硬， 可有輕壓痛。近幾十年的醫(yī)療資料顯示此病發(fā)病有逐年增多的趨勢(shì)， 而且逐漸年輕化， 甚至兒童也會(huì)發(fā)病。在患病期間患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能正常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）以及甲減的不同表現(xiàn)， 疾病過(guò)程復(fù)雜， 容易漏診、誤診， 更會(huì)導(dǎo)致誤治[1， 2]。因此， 應(yīng)熟悉橋本氏甲亢的病因病理及疾病的復(fù)雜發(fā)展過(guò)程與表現(xiàn)， 讓患者得到早期診斷， 早期合適的治療， 十分重要。本文對(duì)本院36例橋本氏甲亢患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014～2015年本院診斷為橋本氏甲亢患者36例進(jìn)行分析， 其中女30例， 男6例， 年齡最小8歲， 最大75歲， 平均年齡（42±11）歲。……