硬性輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石140例分析

楊磊+孫紅芳+曹海兵

【摘要】 目的 研究分析硬性輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石治療泌尿系結(jié)石的臨床效果。方法 選取泌尿系結(jié)石患者140例作為研究對象， 均采用硬性輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療， 分析患者的臨床治療結(jié)果。結(jié)果 140例患者實施143次硬性輸尿管鏡手術(shù)， 手術(shù)時間15～135 min， 平均41.5 min。術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管息肉29例， 術(shù)后住院3～11 d， 平均5.1 d。術(shù)后患者均有不同程度血尿及尿道刺激癥狀， 11例患者有排尿時患側(cè)腰部酸脹感， 考慮輸尿管返流所致；拔出雙J管后， 上述不適癥狀均消失；術(shù)后無明顯發(fā)熱癥狀患者。結(jié)論 硬性輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石， 具有安全、確切等優(yōu)點。

【關(guān)鍵詞】 輸尿管鏡；泌尿系結(jié)石；鈥激光碎石；治療價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.032

泌尿系結(jié)石是最為常見的泌尿系統(tǒng)疾病。本院采用硬性輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療泌尿系結(jié)石， 手術(shù)安全、效果確切， 現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2014年7月～2017年4月采用硬性輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療泌尿系結(jié)石患者 140例， 其中男89例， 女51例；年齡21～78歲， 中位年齡44.5歲。140例術(shù)前均行CT 檢查， 輸尿管上段結(jié)石18例， 輸尿管中段結(jié)石57例， 下段結(jié)石45例， 膀胱壁段結(jié)石5例， 膀胱及尿道結(jié)石10例。單發(fā)結(jié)石125例， 多發(fā)結(jié)石12例， 雙側(cè)輸尿管結(jié)石3例。結(jié)石大小 0.4 cm×0.6 cm～2.5 cm×1.6 cm， 平均1.3 cm×1.1 cm。5例有體外沖擊波碎石術(shù)（extracorporeal shock wave lithotripsy， ESWL）治療史， ESWL 后輸尿管結(jié)石形成者2例， 122例伴輕中度腎積水， 8例重度腎積水。6例合并良性前列腺增生癥， 1例合并尿道狹窄。

1. 2 方法

1. 2. 1 手術(shù)設(shè)備與器械 Wolf公司 F8.0～9.8 硬性輸尿管鏡；瑞科恩公司 50 W 鈥激光系統(tǒng)；德國博威能量平臺等離子雙極電切系統(tǒng)；……