淺析護理結局分類在原發性癲癇病人自我管理狀況評價中的應用

王英玲+羅曉童+顧甜甜

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

癲癇是臨床上較為常見的神經系統類疾病，根據相關報道發病率在0.6%-1.1%間，復發率高，對患者身心健康和生活質量造成了嚴重的影響。給予患者相應的護理干預，能夠提高患者的自我管理水平，提高治療效果和生活質量[1]。為了探究護理結局分類在原發性癲癇病人自我管理狀況評價中的應用，我院選取接受治療的78例原發性癲癇患者作為研究對象，臨床效果顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的78例原發性癲癇患者作為研究對象，時間2016年2月-2017年4月，在這78例患者中，男性48例，女性30例，均無智力障礙，能夠正常溝通，排除其他神經科疾病或其他病情較為相似患病者，患者均符合1989年國際抗癲癇聯盟制定的診斷標準及分類方案。

1.2 方法

對患者實施護理結局分類治療，具體方式如下[2-3]：

1）研究工具：此次研究使用NOC結局中“癲癇發作”中的指導，有主任醫師和護理專業專家對內容效度進行評定，評定結果能反應出癲癇病人的自我管理水平，由NOC中的5點式（從未、極少、有時、經常、始終）評分法，整合修改后成為癲癇病人知我管理狀況問卷調查；預先選擇10例癲癇患者進行，得到問卷信度為0.90，表示問卷能夠真實的測試出癲癇患者的自我管理水平。

2）實施方案：此次評定由一名專業知識強并有豐富神經內科經驗的護理人員對患者進行實施評定，根據患者及家屬敘數，對癲癇患者進行初評，對患者及家屬進行對評定系統普及和健康教育，每周一次，每次評定完后針對患者出現的問題進行集中強化，一個月后進行電話隨訪，每周一次，一個月后再次對患者進行相同問卷評定，以便提高對癲癇患者評定的準確性。

3）護理措施：患者入院后第一個月，護理人員使用多媒體和宣傳冊對患者及家屬進行原發性癲癇知識普及，強調遵醫規范治療對癲癇患者的重要性，講解演示并教會患者家屬緊急情況下的處理措施。給患者及家屬發放病情追蹤卡，對患者每日用藥、服用劑量以及不良反應和癲癇發作時間、狀態、頻率等進行幾率。2個月后對病人進行每周一次的電話隨訪，做好監督患者用藥情況，做好心理疏導，如有需要進行家訪。

1.3 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

對比干預前后病人自我管理能力，干預前患者社會適應能力（6.82±1.67），日常生活質量（10.35±3.54），疾病知識（9.48±3.42），治療用藥的依從性（11.51±3.14），總分（38.03±10.74），干預后患者社會適應能力（6.85±1.71），日常生活質量（10.42±3.59），疾病知識（12.57±3.45），治療用藥的依從性（14.51±2.59），總分（44.45±10.16）其中患者社會適應能力t=0.111，P>0.05，日常生活質量t=0.123，P>0.05，疾病知識t=5.618，，P<0.05，治療用藥的依從性t=6.509，P<0.05，總分t=3.835，P<0.05，患者治療后社會適應能力和日常生活差異不明顯，無統計學意義；在疾病知識、用藥依從性和總分上，患者出現了明顯改善，差異具有統計學意義。

3 討論

癲癇是腦障礙中的一種，臨床治療時間長，難度大，在治療的過程中病情往復，對患者的身體和心理健康有極大的影響，長期如此，患者會降低對藥物的信任度，不遵醫囑用藥，從而影響效果，產生不良反應，神經系統功能會出現異常，影響治療效果[4]。在臨床上提高癲癇患者的自我管理水平能夠有效提高患者治療效果。

由于軀體痛苦、歧視等對癲癇病人的不良社會偏見，大多數病人由于這些原因而產生不良心理反應，影響了患者的治療效果，影響了患者的正常生活[5]。通過護理結局分類在癲癇病人中實施整體護理干預，能夠提高患者的疾病知識、治療用藥的依從性，提高患者的整體治療效果。

綜上所述，護理結局分裂有利于提升原發性癲癇患者的自我管理水平，利于提高治療效果，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

唐珊，楊輝.護理結局分類在原發性癲癇病人自我管理狀況評價中的應用[J].護理研究，2015，8（35）：4466-4467.

王影.護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究[J].中國醫藥指南，2016，14（34）：200-201.

阮麗芬，周斯敏，謝艷秋，等.護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究[J].中醫臨床研究，2016，8（12）：33-35.

王春皎.護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（21）：2960-2962.

王靳君，姚蘭，王瑩，等.護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2017，55（6）：154-156.endprint