消化內科惡心與嘔吐患者的護理對策

張潔

【中圖分類號】R307 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

消化內科疾病中，惡心嘔吐是常見的臨床表現，嚴重情況下，可以會累及多個臟器和組織[1]。惡心嘔吐的出現，會導致患者嚴重脫水，導致體液不足以及水電解質失衡，因此在臨床上需要對患者落實一系列的護理措施，改善患者的預后。在此次臨床研究中，我院消化內科對收治的70例惡心嘔吐患者進行分組研究，實驗組在常規護理的基礎上增加消化內科護理，護理效果顯著。詳細臨床報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院消化內科在2013年1月份到2014年1月份收治的70例惡心嘔吐患者為研究對象，其中男性患者有43例，女性患者有27例。年齡范圍為23歲到70歲，平均年齡為44歲。所有患者在臨床上均表現為惡心和嘔吐。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各35例。兩組患者在性別以及年齡等一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者在臨床上主要采用常規護理進行干預，實驗組患者在常規護理的基礎上增加消化內科護理。詳細內容如下：

（1）心理護理 惡心嘔吐患者在心理以及情緒上，難免存在焦慮不安以及恐懼緊張的心理，因此，在護理工作中，還需要落實心理護理。首先需要與患者多加交流和溝通，態度保持熱情和積極，從而感染患者的情緒，建立更為穩固護患關系。還需要對患者的生活起居以及飲食安排進行指導，從而使患者樹立樂觀向上的態度，激發患者的信心，提高患者樂觀積極的情緒，緩解內心的消極情緒。

（2）生活護理 協助患者選擇舒適的體位進行休養，并對患者的嘔吐物進行清除，床單和被褥需要及時更換和清洗。對患者進行口腔清潔，清潔過程要保持動作輕柔，防止患者口腔組織受損，或者對患者口腔造成刺激，導致再次嘔吐。對于存在腸梗阻的患者，臨床上需要禁飲禁食。對于活動耐力較低的患者，起身要緩慢，防止驟然起身引發心悸或者眩暈等。

（3）病情觀察 密切觀察患者的嘔吐情況，記錄患者的嘔吐時間、嘔吐量以及嘔吐物等，從而認識和了解患者的身體情況，對患者的生命體征進行檢測，并對患者的排泄量、進食量、體重以及尿比重進行記錄?；颊呷绻霈F異常情況，則需要及時通報醫師，并采取合理治療。患者如果出現呼吸急促或者血壓下降等情況，則表示患者血容量不足，需要對進行血壓監測。

（4）用藥護理 惡心嘔吐患者一般會有大量的體液的流失，因此臨床上需要對體液進行補充，維持水電解質平衡。嘔吐頻率較高的患者，進食會受到影響，因此可以采用營養液口服進行營養支持，營養液效果不佳的情況下，可以改用靜注輸液。嘔吐嚴重的患者，需要采用止吐藥進行治療。

（5）嘔吐護理 患者嘔吐過程需要給予體位護理，患者可以側臥或者坐起，頭偏向一側，防止患者出現誤吸情況，導致嗆咳?；颊呷绻霈F昏迷，需要對口腔內容物進行清理，防止患者窒息。

（6）環境護理 病室環境的氛圍營造在人文護理中也是十分重要的一個環節。因此護理人員需要對病室環境進行設置和安排，以溫馨舒適為主調，體現護理工作的人性化。病室的光線要充足，面積寬敞，并經常通風，保持空氣流通，床單和被褥要勤洗勤換。護理人員在平時可以協助患者去室外散步，放松身心，并與患者加以交流和溝通，交流過程保持微笑，舉止端莊。

1.3 統計學方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

兩組患者滿意度比較如下表所示：

實驗組的滿意度明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討論

在臨床上，惡心和嘔吐是消化內科中一個常見癥狀和表現，患者因過度的惡心和嘔吐，會導致體液和水分大量流失[2]。由于惡心嘔吐的致病因素較多，因此臨床上醫師需要加強診斷，防止誤診。惡心嘔吐患者在臨床上除了常規的治療和處理，還需要增加消化內科護理。

在此次臨床研究中，我院對收治的70例惡心嘔吐患者進行分組研究，實驗組在常規護理上增加消化內科護理，從心理護理、生活護理、病情觀察、用藥護理、嘔吐護理、對癥護理、環境護理以及健康教育幾個方面進行干預，患者干預后滿意度明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。

可見，對消化內科惡心嘔吐患者實施綜合護理，有利于患者的預后改善，提高患者的滿意度，臨床上需要多加普及和實施。

參考文獻：

姚靜.消化系統疾病患者不同原因所致口腔潰瘍70例護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（9）：236.

周穎，楊娟.健康教育在消化內科護理中的作用[J].內蒙古中醫藥，2011，05（16）：147.endprint