探究檢驗科醫(yī)院感染的危險因素及預防措施

林小娟

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

引言：根據(jù)目前的狀況而言，在檢驗科所發(fā)生的醫(yī)院感染事件越來越多了，可見醫(yī)院感染問題已然成為了臨床中急需解決的問題之一。檢驗科作為醫(yī)院內部最容易受到感染的科室之一，必須加強其內部的管理，盡最大努力去降低發(fā)生醫(yī)院感染的機率。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院檢驗科所開展的檢查項目也越來越多，進而導致許多危險因素隨之誕生，為了預防和減少這樣的情況發(fā)生，本文對檢驗科醫(yī)院感染的原因和危險因素進行了分析，并提出了有效的預防措施。

一、檢驗科醫(yī)院感染的危險因素

（一）缺乏嚴格的無菌操作。在采集患者血液標本的過程中，檢驗科雖然能夠做到一人一管一針，但是很難做到一人一帶一巾，進而導致交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時，在采集患者標本的過程中，如果采集人數(shù)較多，就很可能出現(xiàn)消毒液容器未及時關閉的現(xiàn)象，進而導致藥液長時間暴露在空氣中，而消毒液的濃度就會被揮發(fā)掉一部分，造成其濃度不達標，從而出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

（二）檢驗科內的醫(yī)用垃圾。在檢驗科醫(yī)院中，最主要的感染之一就是檢驗科內的醫(yī)用垃圾。醫(yī)用垃圾主要包括檢驗之后被廢棄的標本，例如患者的尿、血等標本等。一旦在丟棄這些醫(yī)用垃圾的過程中，不能夠做到有效的處理，就很容易造成檢驗科醫(yī)院的交叉感染。

（三）檢驗科內檢驗儀器被污染。在檢驗的過程中，檢驗科內的檢驗標本會與檢驗儀器進行直接的接觸，例如血氣分析儀器等。檢驗儀器在檢驗標本的過程中很容易受到感染，相關人員一旦沒有對其進行相應的消毒處理，就會造成檢驗人員被感染，進而提高醫(yī)院整體的感染可能性。

（四）檢驗標本自身存在的傳染性。在醫(yī)院的檢驗科中，存在著不同患者的檢驗標本，其中包括患者的血液、分泌物、體液等，而這些標本自身都帶有不同的病原微生物，如果沒有對其進行一定的處理，只要檢驗人員長期直接接觸這些標本，就會造成實驗室存在一定的傳染性，進而形成了易感染的醫(yī)療環(huán)境。

（五）檢驗科內處理檢驗用品不得當。檢驗科內處理檢驗用品不得當也是造成檢驗科醫(yī)院感染這一現(xiàn)象的又一危險因素，例如試管、采血針、注射針頭等醫(yī)療用品，在使用之后并沒有對其進行有效的消毒，進而加大了醫(yī)院感染的可能性。

（六）檢驗科工作環(huán)境較差。檢驗人員在檢驗科內工作，每一天都在接觸患有肝炎、呼吸系統(tǒng)等傳染性疾病的患者，很容易在保護不得當?shù)那闆r下被其感染。除此之外，在檢驗人員檢驗患者的過程中，如果患者出現(xiàn)咳嗽或者大噴嚏的現(xiàn)象，就會對空氣造成一定的污染，進而形成檢驗科醫(yī)院的感染。

二、檢驗科醫(yī)院感染的原因分析

（一）工作人員沒有建立起一定的自我保護意識。從事檢驗工作的人員缺乏一定的自我保護意識，特別是剛進入醫(yī)院從事檢驗工作的學校實習生或是新進人員，都沒有建立起一定的感染預防意識。此外，有一部分檢驗人員并沒有嚴格按照檢驗技術操作流程執(zhí)行檢驗工作，例如在檢驗工作開展的過程中，沒有配備專業(yè)的口罩、手套、帽子等防護用品。還有的檢驗人員在檢驗的過程中邊工作邊打電話，在檢驗工作完成之后也沒有采取一定的消毒清洗工作。此外，在抽血處，檢驗人員經常會連續(xù)戴著同一副手套對多個病人進行抽血化驗工作。許多的檢驗人員都在滅菌、消毒、清洗檢驗樣品的設備和器材上不認真進行，這樣不但會導致檢驗人員被感染，也可能形成對病人的交叉感染。

（二）缺乏合理的檢驗科環(huán)境設計。隨著科技不斷的進步，醫(yī)院檢驗科所引進的醫(yī)療檢驗器材和設備也越來越多了，能夠實現(xiàn)的檢驗項目也隨之增加。但是用來檢驗的實驗室由于不斷增多的設備和器材變得十分擁擠，有些醫(yī)院甚至沒有明顯將清潔區(qū)與污染區(qū)區(qū)分開，這樣在檢驗人員進行室內接種工作和傳染性標本處理工作時，很容易形成一些污染因子，進而造成環(huán)境的嚴重污染，再加上檢驗科缺乏完善的通風條件，大大增加了感染發(fā)生的可能性。

（三）缺乏一定的消毒常識。大部分的醫(yī)院都普遍注重經濟利益的發(fā)展，只強調對檢驗人員的專業(yè)技能的管理，所以導致檢驗人員經常忽略醫(yī)學消毒的必要性和重要性，并且在醫(yī)療學院中也沒有將其安排到課程內容中。由此可知，從事檢驗工作的檢驗人員是缺乏一定消毒常識的，甚至在檢驗過程中沒有執(zhí)行滅菌和消毒工作。

（四）醫(yī)院保潔人員不具備相應的安全常識。從事醫(yī)院保潔工作的保潔人員都不是具備專業(yè)醫(yī)療知識的人員，所以在掌握相關醫(yī)療感染預防知識和醫(yī)學知識方面相對較低。檢驗科所使用完的醫(yī)療廢品，都存在一定的感染威脅，而保潔人員在進行打掃工作或是搬運醫(yī)療廢品的過程中，很容易就會被感染，成為高度危險的傳染人群，所以，醫(yī)院保潔人員也應具備一定的安全常識。

（五）缺乏檢驗制度的嚴格執(zhí)行

首先，大部分的醫(yī)院并沒有形成相應的檢驗科工作制度，并且只注重對經濟利益的追求，所以造成了檢驗工作的管理力度的嚴重缺乏。其次，對于從事醫(yī)院檢驗工作的檢驗人員，也沒有建立起對檢驗工作的自我保護意識。此外，有些醫(yī)院設定了相關的制度，但是只是為了應付檢查，并沒有貫徹和落實到實際的檢驗工作之中。

三、預防檢驗科醫(yī)院感染的具體措施

（一）提高檢驗人員的自我保護意識

從事醫(yī)院檢驗工作的人員是距離感染危險最近的人員，所從事的工作也是醫(yī)院中最具危險性的工作之一，在工作過程中常常會與具有感染性質的微生物或病原體進行直接接觸，一旦這些物體入侵到人體，就會造成嚴重的生命安全威脅，甚至導致死亡，所以必須提高檢驗人員在檢驗過程中的自我保護意識，使其意識到醫(yī)院感染預防的必要性和重要性。檢驗人員自我意識的加強應從掌握和了解相應的工作制度開始，并且嚴格按照規(guī)定和要求去進行檢驗工作。在檢驗工作中，配備好專門的工作帽、工作服，并戴好一次性的專業(yè)手套，在抽血取樣的過程中必須使用具有較強安全性的針具；避免裸手掰開安瓿；處理好所使用完的銳器。作為檢驗科的工作人員，必須具備良好的職業(yè)操作習慣，不斷加強自身正在進行檢驗工作的保護意識。

（二）加強對檢驗人員感染預防知識的培訓力度

在醫(yī)院所開展的工作培訓中，應該增設關于醫(yī)院感染預防知識的課程培訓，而主要的課程內容為：無菌操作技術的開展、醫(yī)療機械消毒知識的普及、醫(yī)療感染知識的普及、病原體防御知識的普及等。而主要的培訓人員為：從事醫(yī)院保潔工作的保潔人員、剛參加實習工作的實習生、檢驗科的檢驗人員等。主要是通過知識問答的形式或是相應宣傳但頒發(fā)等形式來進行培訓工作的開展，同時督促和加強相關人員對醫(yī)院感染預防知識的了解和掌握程度。

（三）合理制定相關流程，構建完善的管理體系

首先，合理制定相關流程，并堅決貫徹和落實。作為醫(yī)院檢驗科的檢驗人員必須充分了解檢驗工作的相關流程，進而利于按照工作流程來開展工作，所以制定具體的檢驗流程時必不可少的，必須將切實可行的檢驗工作流程合理制定出。同時，也可以將已出臺的法治規(guī)定制定到其內容之中，進而確保流程具有一定的法律依據(jù)和有效性，實現(xiàn)醫(yī)療人員檢驗工作的規(guī)范性。其次，構建完善的管理體系，合理劃分檢驗人員的分工。醫(yī)院檢驗科的工作開展應形成一個較為完善的管理體系，從而確保醫(yī)院感染預防工作的順利進行。醫(yī)院應不斷完善管理、控制、監(jiān)督檢驗科的責任工作制度，例如建立醫(yī)院感染控制科、建立醫(yī)院感染委員組織等，并且將職責工作合理分配到各個小組中，認真貫徹和落實管理、控制、監(jiān)督的有效運行體系。

（四）嚴格監(jiān)管檢驗科的醫(yī)療廢棄物

在處理醫(yī)療廢棄物的問題上，檢驗科應制定出有效的管理方式，從而督促檢驗科人員嚴格遵守其制度。醫(yī)療廢棄物放置的地方必須與生活垃圾區(qū)分開，防止保潔人員將其弄混，比較鋒利的醫(yī)療器材必須放置在專門配備的容器中，并且在放置廢棄物的用具和包裝也必須完好無損。與此同時，放置過傳染性物品的設備和器材必須在進行嚴格的消毒后，才可以放回裝置醫(yī)療廢棄物的器滅之中，其消毒工作通常是將其在消毒液中進行浸泡或是進行高壓滅菌。檢驗人員在將醫(yī)療廢棄物拿出實驗室時，也需要標明好相應的類型、重量、日期等重要內容。

（五）加強對消毒工作的日常管理

由于檢驗科所堆放的設備與器材較多，對設備和器材清潔工作的開展也造成了很大的難度，在使用完這些設備和器材的時候，往往會忽視對其的消毒工作，進而造成一些病原體存留在檢驗器材和設備之中，埋下感染的隱患，所以必須加強對設備和器材的清潔與消毒工作，將其貫徹落實到檢驗科的各個角落之中。在完成一天的檢驗工作之后，應對實驗室進行藥液消毒、紫外線消毒、通風等。如果醫(yī)療環(huán)境已經存在污染的情況了，就應該及時遏制污染源，并開展徹底的滅菌消毒的工作，而且隨之其活動的開展做好一定的資料記錄，以便事后處理工作的開展。

結語

綜上所述，導致檢驗科被感染的危險因素有很多，如果不對其加以控制，很容易對醫(yī)院的長遠發(fā)展造成嚴重的影響。隨著醫(yī)療水平的進步，醫(yī)療環(huán)境也隨之得到了不斷的改善，以此更好地滿足患者的需求。但是目前檢驗科管理松懈、布局落后，其發(fā)展規(guī)模無法滿足醫(yī)院和患者的需求，存在規(guī)章制度不完善、檢驗科劃分區(qū)域不合理、時常發(fā)生交叉感染等問題。因此，檢驗科醫(yī)院應對感染現(xiàn)象加以重視，提高對醫(yī)院檢驗科的管理力度，從而有效地避免保潔人員、患者等被感染的可能性。

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