淺析品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用

胡雪+鄭莉

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

隨著我國經濟的飛速發展和醫療生活水平的不斷提升，人口老齡化速度也不斷加快，根據相關研究資料得出，我國老年人口到2050年月達到4億，占總人口的30%。老年人因為生理和身體器官等功能逐漸衰退，住院的比例逐漸上升，加上恢復較慢，會引發各種并發癥。現今醫療行業醫護人員的綜合素質、護理質量的提升，患者內心需求的滿足成為護理的核心，護理人員優質的護理服務，正確運用品管圈的功能，使其積極作用得到最大程度的發揮，既使其護理質量控制意識得到提升，還可以使患者的問題得到最大限度的解決，精神科病房對護理的質量要求相對更高，采用品管圈活動更容易得到護理人員的配合。我院為了改進神經科老年患者的基礎護理質量，在臨床中采用品管圈活動，取得了良好的效果。現匯報結果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月—2016年8月神經科收治老年患者56例為觀察組，其中29例男性，27例女性，年齡為71—88歲，平均年齡為（80.2±3.5）歲；選取2015年8月以前我科收治的56例老年患者作為參照組，其中包括31例男性，25例女性，年齡為72—87歲，平均年齡是（80.9±3.6）歲。兩組患者的性別、年齡、身體狀況等都符合要求，具有一定的可比性。

1.2 方法

參照組患者給予常規基礎護理，觀察組患者使用品管圈管理工具，通過圈員之間的合作，使基礎護理質量提升。具體步驟為：

（1）品管圈小組的創建：包括我科室9名執業護士，4名主管護師，3名護師，2名護士。投票選出圈長和輔導員，其他為圈員。定圈名為“金色夕陽圈”，并制定圖徽。

（2）主題制定：根據科室住院患者實際情況和護理的影響因素等分析比較，最終確定品管圈活動主題為“提高基礎護理合格率以及患者滿意度”。

（3）實施計劃的制定；使用品管圈管理工具，根據PDCA步驟：P階段主要是確定主題、擬定活動計劃、把握現狀、設定目標、擬定對策等；D階段主要是實施對策與檢討；C階段主要是確認效果；A階段主要是檢討和改進使其標準化，包括10個步驟。針對品管圈培訓圈員，使其密切協作，按照PDCA步驟進行工作，提升護理質量，使患者基礎護理合格率和患者及家屬的滿意度提升。

（4）調查基礎護理合格率及患者滿意度：按照精神科老年病房實際基礎護理情況，活動之前制定《住院患者基礎護理服務項目及評分表》以及《患者及家屬滿意度調查表》。

1.3 觀察指標

《住院患者基礎護理服務項目及評分表》包括8項26條，采取百分之評分，超過90分即為合格，隨機抽查的10條中有9條標準即為合格；《患者及家屬滿意度調查表》包含10項的四個等級（非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意），總滿意度為：（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

整理數據，使用SPSS18.0統計學軟件分析處理，用率（%）表示計數資料，并用進行檢驗，差異具有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者的基礎護理合格率（如表1所示）

由表1得出，觀察組患者基礎護理合格率為94.64%，參照組為80.36%，觀察組遠遠高于參照組，兩組差異比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者及家屬總滿意度（如表2所示）

由表2得出，觀察組患者及家屬總滿意度是92.86%，參照組為75.0%，觀察組遠遠高于參照組，兩組差異比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

品管圈活動是近些年興起的新概念，是相同或相近工作場所的人自發組成的小團體，通過圈員的互相協作，按照一定的秩序，使工作、文化、管理等問題得到解決的活動。

隨著新醫改的不斷執行，醫院應該更加重視完善自身管理制度。精神科的患者病情比較多變，并且病情具有較大的起伏性，使護理工作的難度大大增加，對護理質量的要求也越來越高，因此對精神科老年病房加強基礎護理質量管理，使患者安全得到保障，是精神科老年病房管理的重要內容，所以醫護人員自我管理和解決問題能力的提升便成為亟需解決的問題。利用品管圈活動，能使護理人員的積極主動性被帶動，使患者得到更有效的護理。另外品管圈活動還能為醫院帶來巨大的效益當前醫院在管理方面面臨很大的挑戰，因此品管圈活動的實施應該遵循科學合理的原則，使醫院管理得到優化，使患者對醫院的認可和信任不斷提升，同時應該不斷強化護理人員的風險意識，把患者的安全時刻放在首位。另外還可以采取相關法律法規規范護理人員的行為，定期組織護理人員學習相關護理風險知識，并通過討論分析相關案例加深對護理工作的認識。

從本文研究中可以得出，把品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中有效的運用能一定程度提升基礎護理合格率和患者及家屬的滿意程度。

綜上所述，品管圈活動在精神科老年病房有效的實施，可以使基礎護理質量得到明顯的改善，使護理合格率和老年患者及家屬的滿意率大大提升，適合在臨床中推廣應用。

參考文獻：

章飛雪.于燕燕.徐枝樓.等.品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用[J].中華護理雜志，2013，48（02）：126-131.

趙敏.李萍.趙曉蘭.品管圈活動在老年患者基礎護理質量管理中的作用[J].中國現代藥物應用，2015，9（18）：286-288.