路徑式管理在護理質量控制中的應用研究

吳杉

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

引言：護理質量是影響患者臨床治療效果的重要因素，對于患者的生命安全和生存質量有著至關重要的影響[1 ]。隨著經濟水平和醫療水平的不斷提升，人們對于臨床護理的質量有著越來越高的要求，基于此，將患者作為護理工作開展中心的新型護理模式具有更大的應用意義，相應的對于臨床護理質量的控制工作也應該加強，以推動醫療水平和護理質量的提升，促進護理工作的規范化發展。為提升患者的護理質量，我院將路徑式管理方法應用到護理質量控制中，并取得顯著的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院15個科室的40名臨床護理人員組成研究小組，以路徑式管理方法和思路為依據制定路徑表。2013年2月到2014年2月期間我院實施常規護理質量管理方法，稱為常規管理階段；2015年2月到2016年2月我院實施路徑式護理質量管理方法，稱為路徑式管理階段。

1.2 方法

隨機選取我院15個科室的40名臨床護理人員組成研究小組，以路徑式管理方法和思路為依據制定路徑表，具體內容要涵蓋工作內容、人員安排、責任部門、完成情況、完成時限等。從2015年2月起實施路徑式護理質量管理方法，并將其與常規護理質量管理方法的應用效果進行比較分析。

常規護理管理模式主要內容：在每月的月末有護理質量管理小組進行護理質量檢查工作，針對發現的問題進行原因分析，并反映在醫院質量通報表中并要求整改，針對未進行問題分析、整改或者存在嚴重整改、管理問題的科室進行處罰。

路徑式管理模式主要內容：以研究小組制定的工作路徑表為工作開展依據，主要內容包括每月每月工作路徑表（見表1）及每月質量管理路徑表（見表2）。護理質量管理小組的組長和成員以質量管理路徑表所呈現的詳細的考評標準為內容依照進行檢查工作。其中病房管理護理質量考核評分標準、護理安全考核評分標準、護理文書書寫質量考核評分標準、護理服務考核評分標準等內容的滿分都是100分。針對在檢查中出現的問題，依照護理質量持續改進路徑表開展整改工作。采用科室自查、片區檢查以及護理部檢查等主要方法進行問題的排除[2]，針對患者滿意度調查、質量分析討論、整改措施及總結、評價等內容進行每月一次的工作開展。

1.3 評價標準

管理工作完成評價總分100分：其中不低于90分為合格；護理質量管理中的7個項目內容每項100分滿分，要求每一個子項目：一類科室均≥93分、二類科室均≥94分、三類科室均≥95分為合格；存在問題整改率總分100分：根據不同的問題設置進行及時整改，滿分為100分；患者滿意度總分100分：一類科室≥95分、二類科室≥96分、三類科室≥97分為合格。

1.4 統計學方法

本次研究利用SPSS20.0進行數據分析，利用進行驗證，用t作計量比較，若P<0.05則兩組具有統計學意義。

2 結果

護理工作完成情況以及質量管理，見表3和表4。

3 討論

路徑式管理以一種具有系統性和科學性的護理質量管理模式[3]，在臨床護理中具有顯著的應用效果，在常規管理階段護士長工作平均完成率、護理質量平均合格率、存在問題平均整改率和患者平均率方面都低于路徑式管理階段[4]。通過本研究結果的分析，路徑式管理方法在護理質量控制中具有顯著的應用效果，可以提升護理質量管理工作的效率，具有很大的臨床應用意義。

參考文獻：

姚家蓮，楊景明，陳仕飛.臨床路徑在慢性腎臟貧血中的應用[J]. 護士進修雜志，2013，28（03）：280-281.

陳黎，鹿文英.2型糖尿病臨床路徑式管理探索[J].上海預防醫學，2013，25（06）：302-304.

蔣慧玲，蔡海芳，張亞麗.臨床路徑在輪狀病毒腸炎患兒治療中護理依從性的效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1171-1172.

蒲亨萍，汪曉媛，江湖.路徑式管理在護理質量控制中的應用探索[J].護士進修雜志，2015，30（01）：19-21.endprint