關(guān)于骨傷科患者中的中醫(yī)藥物熏洗療法臨床應(yīng)用分析

馬麗霞

【中圖分類號】R284 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

中醫(yī)藥物熏洗主要是對肌肉和關(guān)節(jié)的影響比較顯著，究其原因，是因為皮膚是人體最大的器官，面積很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵襲的保護(hù)作用外，還具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能。中醫(yī)藥熏蒸治療療法就是利用皮膚的這一生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收、角質(zhì)層滲透和真皮轉(zhuǎn)運進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮藥理效應(yīng)。

1 中醫(yī)藥物熏洗療法的概述

中醫(yī)藥物熏洗法治療骨傷科患者是中醫(yī)外治的一大特色，其主要是按一定處方用藥的中草藥，經(jīng)加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏療，再用藥液淋洗，浸浴全身或局部患處，從而產(chǎn)生治療作用的一種防治疾病方法。此療法是借助藥力和熱力，通過皮膚、粘膜作用于肌體，促使腠理疏通、脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。

2 中醫(yī)藥物熏洗療法的主要類別

熏洗療法的分類：熏洗法可分為全身熏洗法、局部熏洗法及熱罨法。

2.1 全身熏洗法是將藥物用量加倍，煎湯倒入浴盆里，進(jìn)行全身淋浴。或把藥湯倒入大木盆或大水缸內(nèi)，桶內(nèi)放一小木凳，患者坐在小木凳上，用布單或毯子從上面蓋住，待藥湯不燙人時，取出小木凳，患者在浸于藥湯內(nèi)淋浴，以出汗為度。熏洗完畢后，擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，待消汗以后，再換穿衣服。

2.2 局部熏洗法又分為以下幾類：第一、手熏洗法，根據(jù)病癥先選定用藥處方，將煎好的藥物乘熱傾入臉盆，患者先把手臂擱于盆口上，上覆布單不使熱氣外泄。待藥液不燙手時，把患手浸于藥液中洗浴。熏洗完畢后用干毛巾輕輕擦干，避風(fēng)。第二、足熏洗法，將煎好的藥湯乘熱傾入木桶或鐵桶中，桶內(nèi)置1只小木凳，略高出藥湯面?；颊咦谝巫由希瑢⒒甲銛R在桶內(nèi)小木凳上，用布單將桶口及腿蓋嚴(yán)，進(jìn)行熏療。待藥湯不燙足時，取出小木凳，把患足沒于藥湯中泡洗。熏洗完畢后，用干毛巾擦干患處皮膚，注意避風(fēng)。第三、眼熏洗法，將煎好的藥湯乘熱傾入臉盆，患者取端坐姿勢，向前微微彎腰，面向藥湯，兩眼緊閉，然后用布單將臉盆口蓋嚴(yán)。熏洗完畢后，用于毛巾輕輕擦干眼部，然后閉目休息十分鐘。第四、坐浴熏洗法，將煎好的藥湯乘熱傾入盆內(nèi)，在盆上放置橫木架，患者暴露臀部坐在橫木架上進(jìn)行熏療。待藥湯不燙手時，把臀部浸入盆中泡洗。熏洗完畢后，用干毛巾擦干，更換干凈的內(nèi)褲。

2.3 熱罨法，此法類似現(xiàn)代的熱濕敷法，將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布7-8層或干凈軟布數(shù)層蘸藥湯攤放患處，另用一塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋于患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋于患處。

3 骨傷科患者中的中醫(yī)藥物熏洗方法臨床應(yīng)用分析

3.1 中醫(yī)藥物熏洗在四肢骨折后遺癥的應(yīng)用分析。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨折后易引起經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不通，營衛(wèi)不通達(dá)內(nèi)外，關(guān)節(jié)周圍筋肉組織得不到濡養(yǎng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不利。或傷后因保護(hù)不嚴(yán)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉嚴(yán)重萎縮、關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限、關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹等。通過中藥的熏洗行血散瘀，消腫止痛。當(dāng)歸透骨湯：當(dāng)歸、透骨草、赤芍、天仙藤各15克，蒲公英、蘇木、紫花地丁各12克，沒藥、白芨、劉寄奴、生蒲黃、紅花、茜草、海桐皮、桂枝、五加皮各10克。主治骨折后骨痂已形成者及軟組織損傷所發(fā)生的局部瘀血腫脹疼痛。應(yīng)用熱罨法或局部熏洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸15-20分鐘，將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)使用，每次持續(xù)15-20分鐘，每日2-3次，10天左右為一療程。

3.2 中醫(yī)藥物熏洗在足跟痛的應(yīng)用分析。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主腰腳，由于肝腎虧損，氣血虧虛的基礎(chǔ)上加之寒濕凝滯風(fēng)濕痹阻，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣滯血淤，不通則痛引起。通過中藥的熏洗補益肝腎、養(yǎng)血通絡(luò)、行氣止痛、活血化疲之功。熏洗方：威靈仙30克，艾葉、獨活、羌活各20克，紅花15克，皂角刺、漢防己20克，食醋100毫升，鮮蔥50克。應(yīng)用足部熏洗法。將中藥加清水約1500毫升，用武火煎沸后，再煎15-20分鐘，將藥液倒入桶或盆內(nèi)使用。每次浸泡30分鐘左右。每日1-2次，10天為一療程。

3.3 中醫(yī)藥物熏洗在手外傷中的應(yīng)用分析。由于局部的癖血阻滯經(jīng)絡(luò)，使陽氣不達(dá)斷指遠(yuǎn)端，而陰寒之性凝滯，日久而致手指屈伸不利，正如某論著所言“跌打損傷凡是疼痛，皆疲血凝滯之故也”。中藥洗劑具有行氣活血，舒筋活絡(luò)的功效，通過熏洗的方法，能使經(jīng)脈寒凝得到溫煦而散去，促進(jìn)血液循環(huán)，軟化癱痕，減輕肌腱與周圍組織的炎癥反應(yīng)，減少粘連的形成。

3.4 中醫(yī)藥物熏洗在肘部傷筋的應(yīng)用分析。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由氣血虛弱，血不榮筋，肌肉失卻溫煦，筋骨失于濡養(yǎng)所致。起病緩慢，初起時在勞累后偶感肘外側(cè)疼痛，延久逐漸加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，影響肢體活動，但功能活動多不受限。做擰毛巾、掃地、端壺倒水等動作時疼痛加劇，前臂無力，甚至持物落地。西醫(yī)稱為肱骨外上髁炎。通過中藥的熏洗舒筋通絡(luò)，活血止痛。建議使用熱罨法。將藥物裝在紗布袋內(nèi)縫好或扎好，放在砂鍋或搪瓷盆內(nèi)，加水約1500毫升煮開后，再繼續(xù)煮15-20分鐘使用。每日1-2次。10天為一療程。

結(jié)束語

綜上所述，中醫(yī)藥物熏洗法在骨傷科領(lǐng)域中運用廣泛，從古到今醫(yī)家記載很多運用熏洗方治療骨傷疾病，為我們留下大量的文獻(xiàn)資料和經(jīng)驗方劑。中醫(yī)藥物熏洗療法是中醫(yī)骨傷科治療疾病的一大特色，因其療效顯著，便于使用，毒副作用小，日益受到人們的青睞。尤其是對于治療骨傷科筋骨損傷方面的熏洗方法更是不斷推陳出新。

參考文獻(xiàn)

馬春暉，于霞.中醫(yī)藥物熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎36例臨床觀察[J].健康必讀，2012（10）.

劉暢家，李美林.中醫(yī)骨科熏洗法的介紹[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（05）

王慶龍.中醫(yī)骨科最有效的治療手法總結(jié)及分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2012（09）

劉爽.中醫(yī)藥物熏洗療法在骨傷科的應(yīng)用[J].東方食療與保健，2016（12）endprint