老年慢性支氣管炎應(yīng)用中醫(yī)治療的臨床觀察

吳珠珍

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

慢性支氣管炎是臨床多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害患者身心健康，少數(shù)患者由于病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病或者肺氣腫[1]。慢性支氣管炎一般病程較長(zhǎng)，疾病遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，咳嗽、咳痰、喘息是該疾病的主要癥狀[2]。臨床主要選擇藥物對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施治療，本研究具體分析中藥自擬平肺湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 基本資料

在2016.3至2017.5中選取我院收治的82例慢性支氣管炎患者參與本次研究。隨機(jī)平分后41例觀察組患者中包括男28例，女13例，年齡平均為（56.2±6.3）歲，病程平均為（8.7±1.6）年；42例對(duì)照組患者中包括男26例，女15例，年齡平均為（57.5±6.1）歲，病程平均為（9.0±2.0）年。全部患者均經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，同時(shí)排除心臟疾病、慢性鼻咽疾病、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、塵肺、支氣管哮喘、肺膿腫等。2組基本資料中的性別、年齡各項(xiàng)內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠?qū)Ρ妊芯浚≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)西藥治療，選取2.4g阿莫西林鈉克拉維酸鉀溶入生理鹽水中對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每天治療2次，另外選擇30mg氨溴索對(duì)患者實(shí)施靜脈推注，每天治療2次。持續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥自擬平肺湯治療，藥方包括黨參15g、瓜萎仁12g、款冬花15g、白術(shù)15g、浙貝母12g、紫菀10g、茯苓15g、桑白皮15g、桔梗10g、炙甘草10 g、杏仁12g、法半夏10g、前胡10g、陳皮5g。將全部藥材用清水浸泡半小時(shí)后換水煎煮，收集藥汁后分早晚2次服用。

兩組患者接受治療期間都保持戒煙，注意做好感冒預(yù)防，合理進(jìn)行室外活動(dòng)，提升抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前以及治療3個(gè)月結(jié)束后分別對(duì)患者進(jìn)行一次癥狀評(píng)分，癥狀包括喘息、咳嗽、咳痰，根據(jù)嚴(yán)重程度分為無(wú)癥狀、輕度、中度、重度，相應(yīng)記錄0分、1分、2分、3分。總分為0-9分，得分越高，患者癥狀越嚴(yán)重。根據(jù)治療前后癥狀積分改善情況評(píng)價(jià)療效，顯效：治療3個(gè)月后患者支氣管炎癥狀全部消失，體征恢復(fù)正常，癥狀積分下降超過(guò)80%；好轉(zhuǎn)：治療3個(gè)月后患者支氣管炎癥狀基本緩解，體征接近正常水平，癥狀積分下降超過(guò)50%但是不足80%；無(wú)效：治療3個(gè)月后患者支氣管炎癥狀仍然明顯，體征仍然異常，癥狀積分下降不足50%。總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。

評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，采用SF-36量表進(jìn)行，包括自我監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、社會(huì)功能、生理功能、飲食控制幾項(xiàng)內(nèi)容，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 通過(guò)SPSS19.0對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，（±s）表示生活質(zhì)量、癥狀積分計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，[n（%）]表示治療效果，檢驗(yàn)，P<0.05證實(shí)結(jié)果對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組和對(duì)照組慢性支氣管炎患者治療總有效率分別為92.68%、73.81%，結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)下表。

2.2 生活質(zhì)量

治療前兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯，P>0.05，治療后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)下表。

2.3 癥狀積分

治療前兩組癥狀積分差異不明顯，P>0.05，治療后觀察組癥狀積分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)下表。

3 討論

慢性支氣管炎屬于一類非特異性慢性炎癥，會(huì)導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜以及臨近組織受累，慢性氣道阻塞是慢性支氣管炎的病理主要改變，外周氣道的彌散性病變是最多發(fā)的致病因素[3]。本研究選擇自擬平肺湯治療，藥方中的黨參能夠腱運(yùn)中氣、潤(rùn)肺生津；白術(shù)的功效為固表止汗、燥濕利水、健脾益氣；茯苓的功效為益脾和胃、利水滲濕，甘草能夠?qū)χT藥起到調(diào)和作用。以上各類藥材一起使用，能夠發(fā)揮明顯祛濕化痰、益氣健脾的效果。另外藥方中法半夏、陳皮、前胡幾味藥材配伍能夠發(fā)揮清肺化痰的效果；杏仁、桔梗、能發(fā)揮祛痰平喘的效果；紫菀、款冬花能夠發(fā)揮下氣止咳的效果。全方一起使用，可以起到良好的止咳平喘、清熱化痰、健脾益氣效果。

本研究對(duì)照組慢性支氣管炎患者僅接受常規(guī)西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥自擬平肺湯治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為92.68%，明顯高于對(duì)照組治療總有效率73.81%，P<0.05；觀察組治療后癥狀積分和生活質(zhì)量評(píng)分分別為（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，均優(yōu)于對(duì)照組治療后評(píng)分（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，P<0.05。

綜上所述，選擇自擬平肺湯治療慢性支氣管炎患者，能夠更有效改善臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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