康復護理對高血壓腦出血患者術后并發癥的影響效果

胥紫瑄

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

高血壓腦出血是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的心腦血管病癥，具有高致殘率、高死亡率，對患者的生活質量和生存質量造成嚴重的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療，多采用顱內血腫清除術，治療后，患者的護理質量非常的重要，一旦護理質量差，會導致產生肺部感染、應激性潰瘍、高熱等并發癥的出現，對患者的療效和預后有著嚴重的影響[1]，呈正比關系，因此，如何提升護理質量成為了新的問題。本文為提升護理質量，選擇最佳的護理措施，對比常規護理與康復護理對高血壓腦出血患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的高血壓腦出血患者160例為研究對象，均分為兩組，每組80例，其中，對照組患者男49例，女31例，年齡在43～71歲的范圍，平均年齡為（59.32±1.24）歲，血壓在143～217/96～140mmHg；觀察組患者男48例，女32例，年齡在43～72歲的范圍，平均年齡為（59.35±1.34）歲，血壓在142～217/96～140mmHg。兩組患者在基本資料（性別、年齡、血壓）方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：經B超診斷，確診為高血壓腦出血患者，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，給予患者生命體征監測、病情觀察、病房清潔、口腔護理、皮膚護理等基礎護理。

觀察組患者應用康復護理，措施為[2]：①肺部護理：將患者的床頭抬高30°，給予患者霧化吸入，引導患者咳痰、深呼吸、排痰等操作，在對患者進行預防嘔吐的時間段，不建議吸痰處理，控制好患者的鼻飼，預防反流，加強患者的呼吸道的護理，預防感染，更換吸痰導管。②中樞性高熱護理：患者未出現高熱癥狀前，對患者實施預見性的降溫護理措施，應用冷敷、溫水、酒精等物理方法對患者進行降溫處理，溫水溫度控制為32℃-36℃，酒精濃度為30%-50%，降溫控制在2℃。③應激性潰瘍護理：對患者的病情進行密切的觀察，插胃管，抽吸操作時，有咖啡色液體流出或無血性液體流出，觀察患者是否出現失血性休克，實施大便隱血試驗，一旦發現異常，及時給予患者進行救治。④再出血護理：對患者的血壓進行控制，預防患者再次出血，在對患者實施血壓控制的過程中，應注意預防血壓快速下降，導致心臟供血不足癥狀的出現；為患者營造一個溫馨、舒適的康復環境，加強與患者的溝通，讓患者清楚的認識到血壓與情緒之間的聯系，引導患者保持舒暢的情緒，避免因情緒激動，造成患者血壓升高，進而引發再出血癥狀的出現。⑤給予患者實施按摩，引導患者進行語言功能訓練、肢體功能訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥發生情況。并發癥：肺部感染、中樞性高熱、應激性潰瘍、再出血。

1.4 統計學處理

將本次所研究得到的數據輸入到SPSS19.0統計學軟件系統中，然后對所得到的數據進行處理和分析，用（±s）表示各項指標的平均值，組間比較用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況

兩組患者的術后并發癥發生率為10%和30%，觀察組明顯更低，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓腦出血是一種典型的并發癥，產生的主要因素為患者長期處于高血壓狀況，患者的血管壁會越來越薄，最終形成腦出血，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的影響[3]。

該疾病的產生，會對患者的其他正常腦部組織產生一定的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療胃顱內血腫清除術，將腦部的血腫進行徹底清除、修復血管，在對患者實施治療的過程中，應加強患者的護理質量，因為，一旦患者的血壓控制力度減弱，會導致患者的血壓升高，進而對剛修復的血管造成破壞，形成再出血，危及患者的生命安全[4]，應重點關注。

康復護理是一種針對性極強護理模式，通過對患者實施康復護理，患者的術后并發癥：肺部感染、中樞性高熱、應激性潰瘍、再出血得到針對性的預防和改善，進而提升了患者的康復速度，減少了肺部感染、中樞性高熱、應激性潰瘍、再出血等并發癥的發生率，應用價值極高[5]。本文中，通過對比常規護理與康復護理對高血壓腦出血患者的應用效果，發現，兩組患者的術后并發癥發生率為10%和30%，觀察組明顯更低，統計學有意義（P<0.05），表明，康復護理對高血壓腦出血患者的應用價值極高。

綜上所述，康復護理對高血壓腦出血患者的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，降低了術后并發癥的發生率，康復護理值得高血壓腦出血患者應用。

參考文獻

趙麗娟.康復護理對高血壓腦出血患者術后并發癥的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（7）：1325-1326.

王琴.早期康復護理對高血壓出血顱內血腫清除術患者的并發癥及生活能力的影響[J].臨床與病理雜志，2015，35（5）：746-749.

黃志英，段淑英，鐘玉萍，等.臨床護理路徑在腦出血患者行顱內血腫微創清除術中的應用[J].實用臨床醫學，2014，15（11）：131-133.

趙學慧.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志：電子版，2014，21（34）：118-119.

宋晶晶.為行顱內血腫清除術的高血壓腦出血患者進行臨床路徑護理的效果分析[J].當代醫藥論從，2016，14（17）：177-178.endprint