延續性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響

郭霞

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

本文以我院收治的慢阻肺疾病患者為例，對其臨床治療期間的護理干預模式以及效果進行分析研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月至2016年1月收治的180例慢阻肺疾病患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各90例。其中，觀察組男性患者54例，女性患者36例，患者年齡在37至58歲之間，平均年齡為（47.6±6.8）歲，發病時間在1至7年不等，平均為（3.1±1.2）年；對照組男性患者53例，女性患者37例，患者年齡在37至58歲之間，平均年齡為（47.9±6.4）歲，發病時間在1至7年不等，平均為（3.2±1.1）年。兩組患者在年齡、性別以及發病時間等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所有患者均符合慢阻肺疾病診斷標準[1]。排除存在心肺功能不全患者；排除存在惡性腫瘤疾病與精神疾病患者；排除肺結核、肺炎以及肺膿腫等肺部炎癥患者；排除肝腎功能不全患者。

1.3 方法

臨床治療中，對兩組患者采取不同的干預模式，其中，對照組采用常規護理干預，內容包括健康教育、病情變化監測以及常規用藥治療指導、吸氧、抗感染、支氣管擴張等。觀察組患者在常規護理基礎上，給予延續性護理干預，具體方法如下：

首先，根據患者護理開展需求，建立相應的延續性護理小組，小組成員包括科室護士長以及主治醫師、責任護士等，以對患者開展慢阻肺疾病治療與預防護理干預。

其次，由延續性護理小組成員對疾病患者開展以心理護理、飲食指導、呼吸功能鍛煉和出院指導、院外護理等內容為主的延續性護理干預。其中，心理護理主要針對患者病癥期間容易出現的焦慮、煩躁以及抑郁等各種不良心理情緒，通過與患者建立積極有效的溝通交流，積極鼓勵和開導患者，幫助患者進行負面情緒與不良心理轉移，就疾病知識與治療、護理等對患者開展宣傳教育，使患者積極參與到治療中，提高疾病治療的依存性和主動性，提高治療效果。

第三，飲食指導主要是針對患者病癥期間的營養需求與飲食要求，指導患者多食用含有豐富蛋白和維生素、熱量的食物，滿足機體的營養需求，禁止食用容易引起腹脹、便秘或各種辛辣、刺激性食物，避免對患者病癥治療造成不利影響，此外，還要注意幫助患者形成健康良好的飲食、作息習慣，積極配合治療。呼吸功能鍛煉護理，主要是指引導患者使用縮唇呼氣法或者是吹氣球法、腹式呼吸法等各種呼吸鍛煉方式，加強對呼吸功能鍛煉，提高呼吸系統功能作用。

第四，在幫助患者加強呼吸功能鍛煉同時，注意結合患者病癥治療需要，及時給予患者霧化吸入等配合治療，對咳痰困難患者，需要及時給予吸痰處理，確保患者的呼吸通常，并適當通過廣播體操或步行、上下樓梯等方式，加強鍛煉恢復，促進患者病癥治療。患者出院后，還需要針對出院注意事項，指導患者出院后少接觸容易引起過敏或者對呼吸系統產生刺激的環境，禁止進行高強度運動，注意根據天氣和季節變化，及時做好預防保護，一旦發生咳痰或呼吸困難等情況，應及時入院就診。

第五，還需要對患者及家屬就家庭氧療方法進行指導，以為必要時吸氧治療做好充分準備。院外護理可以通過電話或者是微信溝通等方式，為患者提供及時的咨詢服務，并適時為患者開展疾病知識健康教育，加強對疾病發生的預防，提高患者病理知識掌握能力，及時應對院外各種疾病情況。

1.4 效果觀察指標

對兩組患者護理干預前后的肺功能變化及生活質量評分結果進行統計對比。其中，肺功能變化根據FEV1、FVC、MMEF等指標變化評價，生活質量評分采用生活質量評分量表進行評分對比。

1.5 統計學分析

采用SPSS17.0軟件進行數據分析處理，其中，計數資料采用檢驗，劑量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示，P<0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2 結果

護理干預后，觀察組患者生活質量評分為（89.7±11.2），對照組患者生活質量評分為（71.2±9.8），且觀察組患者肺功能改善情況好于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，觀察組護理干預效果明顯好于對照組。如下表1所示，為護理干預前后，患者肺功能及生活質量變化對比。

3 討論

臨床中，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）作為一種常見的呼吸系統慢性疾病，具有相對較高的發病率和臨床死亡率。患者病癥期間主要以呼吸困難、咳嗽、咳喘等表現為主，對日常生活以及患者健康狀況都極為不利[2]。老年慢阻肺患者作為慢阻肺疾病多發群體，由于老年患者機體免疫力相對降低，再加上患者疾病影響等，極容易在病癥發生期間增加其他疾病合并發生概率，對患者健康影響十分不利。此外，對慢阻肺疾病的有關病理研究顯示，慢阻肺疾病的急性發作主要是由于呼吸系統感染引起，一旦患者出現急性發作癥狀，不僅治療起來比較麻煩，而且對患者生命容易造成較大的威脅，再加上患者病癥發生期間，因病癥反復發作或者治療過程等影響，極容易出現心理煩躁或抑郁、焦慮等情況，對患者治療開展以及病癥恢復等都十分不利，因此，在慢阻肺患者疾病治療期間，結合治療需求開展相應的護理干預，以提高患者疾病治療效果，提升患者生活質量，十分必要。

上文中，針對兩組慢阻肺患者，治療期間采取不同的護理干預后，結果顯示，延續性護理干預患者的肺功能改善以及生活質量提升效果明顯較好。這是由于慢阻肺疾病患者中，患者病癥發生與患者生活習慣之間有著一定的聯系，不良的生活習慣容易引起患者疾病發生概率增加，再加上患者病情容易反復發作，因此，僅依靠臨床治療徹底控制患者疾病發生，難度相對較大。而延續性護理干預，從患者病癥治療到出院指導、院外生活習慣等，都有相應的干預措施，因此，能夠通過患者良好生活習慣形成等方面，對疾病發生與治療進行預防改善，從而提升臨床治療的效果，實現患者疾病及危害控制。

總之，延續性護理干預能夠有效改善慢阻肺患者肺功能，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

潘顯玉.護理干預對慢阻肺患者康復依從性的影響[J].中外醫學研究，2013，11（12）：97-98.

韓芬.綜合護理慢阻肺急性發作期78例[J].實用中醫內科雜志，2016，（03）：94-123.endprint