護理干預在腦外科護理中的應用評價

黃娟

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

引言

隨著臨床對腦外科治療方法的改進，對護理的要求也隨之升高。護理模式改變常規護理被動服務模式，尊重、深入了解患者，主動為患者提供更全面、細致的護理服務。充分調動護理人員的護理潛力，提高對職業的認同感。在該文的研究中，對100例腦外科患者的臨床資料進行回顧，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為本院腦外科住院部2015年6月至2016年6月收治的100例腦外科患者，患者無語言、意識障礙，均簽署知情同意書。排除嚴重心臟病、肝腎功能障礙、不愿意配合患者。采用隨機數字表法分為護理組、常規組各50例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規組采用常規護理，定時監測患者的血壓、心率變化情況，監督患者用藥，開通靜脈補液通道，告知患者藥物不良反應，做好基礎護理。護理組采用全面護理干預：（1）制定護理方案。患者入院后，護理人員要熱情接待患者，了解和記錄患者年齡、疾病史、病程、用藥史等相關病歷信息。護士長根據患者病情、住院人數合理安排護理人員，仔細閱讀患者的病歷檔案，并制定相應的護理計劃。（2）提高護理技能。護士長對護理人員進行腦外科護理知識培訓，對緊急事件的護理進行實境示范，并定期進行綜合考評，實行獎懲制度，激發護理人員的工作積極性。要求護理人員儀表大方、著裝整齊，學會掌握溝通技巧，熟練進行腦外科各項護理操作，提高一次性穿刺成功率。嚴格執行無菌操作技術，對使用器械進行嚴格消毒，準備要應急物品，做好護理記錄，做好交接班工作。（3）環境護理。每天用紫外線對病房進行消毒，保持病房安靜、清潔，采光良好。給患者講解住院注意事項，列舉成功治愈的案例，提高舒適度和自我護理能力。在走廊、廁所、熱水器旁張貼安全警示語，防止燙傷、摔倒、墜床，保證患者住院期間的安全。（4）心理護理。發病后患者會有個心理適應過程，護理人員要尊重患者，了解患者的真實想法。耐心傾聽患者的傾訴，進行針對性引導，明確引起患者不良情緒的主要原因。引導家屬給予全面支持，陪患者做喜歡做的事情，放松心情。（5）并發癥護理。腦外科患者極易出現腦出血、肺部感染、應激性潰瘍等并發癥，護理人員要加強巡視，注意觀察患者有無異常癥狀。做好導管、引流管護理，避免因引流不暢、導管堵塞引起感染。對并發癥異常癥狀提高警惕，隨時做好應急準備。幫助患者定時翻身、拍背，濃痰不能吸出患者給予霧化治療。

1.3 觀察指標

通過滿意度調查表來展開患者對護理管理服務的滿意度的評價工作。非常滿意與一般滿意人數的加總之和，所占到總人數的比重，得出的最終結果就是滿意度。此外，對兩組患者中產生的不良事件以及醫療糾紛情況進行全面系統的對比分析。

1.4 統計方法

借助SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

最終結果表明：關于觀察組，其具體顯示出96%的護理滿意度，而對照組體現出來的結果是80%，進而得出觀察組的護理滿意度比對照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者發生不良事件與醫療糾紛情況的比較

最終結果表明：在觀察組當中，其不良事件的發生率以及醫療糾紛發生率都有所顯示，兩者分別是8%和2%。這比對照組表現出來的18%以及12%更低（P<0.05）。見表2。

3 結論

醫療質量是醫院可持續發展的基礎，護理質量是醫療質量重要組成部分，對患者的預后有重要作用。常規護理主要為被動服務模式，護理內容不夠全面、細致，容易出現紕漏，增加了患者并發癥發生率。隨著醫學的不斷進步，改進腦外科護理質量成為腦外科護理工作的重點。全面護理干預以患者中心，從患者的實際情況出發，傾聽患者意見，主動為患者提供更全面、細致的護理服務，提高患者的舒適度。為患者建立病歷檔案可以實時了解患者的病情轉化情況，合理安排護理人員、安排護理工作，優化護理效率，減輕患者的痛苦。環境護理為患者提供了舒適的病房環境，提高了患者的睡眠質量，減少意外事件發生率。心理護理注重心理變化情況，運用溝通技巧了解患者存在的顧慮。同時用心理學知識對患者進行針對性引導，滿足患者的心理需求，幫助患者建立良好的心態。拉近護患關系，提高患者的生活質量和護理配合度，積極樂觀的面對疾病，消除負面情緒。做好并發癥護理優化了治療效果，降低了褥瘡、感染發生率。護理人員要嚴格要求自己，意識到護理對患者的重要性。綜上所述，全面護理干預豐富了護理內容，充分發揮護理優勢，滿足患者的心理需求、生理需求，降低了并發癥發生率，減輕了患者痛苦，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

呂佳.護患溝通在腦外科護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，1647：333.

劉蘭琴.舒適護理在腦外科病房中的應用效果[J].大醫生，2016，101：67-69.

馬濤.護患溝通在腦外科護理中的應用評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，301：88.

楊清蘭.人性化護理模式在腦外科護理中的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，1644：211+230.

高莉萍，劉虎軍.神經外科進行細節化和人性化護理的應用效果對照研究[J].河北醫藥，2016，3823：3678-3680.endprint