護患溝通在腦外科護理中的應用

陶依雯

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

引言

腦外科主要接診顱內感染性疾病、頭外傷、顱內血腫、腦血管疾病患者，病種復雜，患者眾多。多數患者病情危重，伴有意識障礙、昏迷、躁動、精神障礙等癥狀，患者依從性差，容易發生護患糾紛，護理難度大。隨著人們法律意識的增加，對護理水平的要求也隨之升高。提升腦外科護理質量，降低腦外科護理風險事件是腦外科全體護理人員的工作重點。常規護理中護理人員處于被動服務狀態，對患者不夠關心、耐心，致使護患關系惡化，影響護理效果。本院對腦外科患者進行護患溝通取得了滿意的護理效果，現將內容總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察對象選自我院住院部2015年6月—2016年6月收治的88例腦外科患者，其中男50例，女38例，年齡29-72歲，平均年齡（46.1±3.5）歲，住院時間3～24d。采用隨機分組法分為研究組與常規組各44例。兩組患者在一般資料差異上無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，實驗組患者則在常規護理干預的同時，加強護患溝通，具體的護患溝通內容如下：①語言溝通：語言溝通是護患之間最有效和直接的方式，通過語言溝通，能讓護理人員更好掌握患者的心理狀態，進而來對患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的心理壓力有效減輕，所以護理人員應加強和患者的交流溝通，結合患者的實際情況為其提供個性化的心理疏導，讓患者的抑郁、焦慮以及緊張等不良情緒得以有效消除，讓患者的自信心有效提升，進而來更好配合臨床治療和護理工作。②加強非語言溝通：在實際的護理工作中，護理人員的言行舉止會直接影響患者，所以護理人員應加強和患者的非語言性溝通，護理人員應從穿著、眼神、手勢以及表情等方法入手，護理人員應表現大方，言行舉止應大方。③心理暗示：在溝通中暗示也是非常有效的方式之一，心理暗示的應用如果合理，則能發揮出比語言溝通更理想的效果，護理人員在實際的護理工作中，應積極通過心理暗示來加強和患者的溝通，讓患者的心結能有效打開。每一位患者在性格和心理狀態等方面都存在差異，所以護理人員在和患者進行溝通時，應對以下幾方面加以關注和重視：護理人員首先應對患者的心理狀態進行了解和關注，從患者的角度來對其心理實際需要進行了解，進而為患者提供個性化的心理疏導；另外護理人員應對患者的傾訴進行認真和耐心地傾聽，在溝通中傾聽是非常重要的組成部分之一，護理人員在對患者的傾訴進行傾聽時，應表現出尊重和認真的態度，對患者的傾訴進行耐心的傾聽，不能出現焦慮的情緒，也不能隨意打斷患者的傾訴；護理人員在和患者進行溝通時，應結合患者的性格特點和文化水平來對語言態度和交流方式進行選擇，盡可能采用通俗易懂的語言，選擇患者能聽懂的方式來和其進行溝通，讓溝通效果得以有效提升。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患者的不良情緒發生情況、護患糾紛發生情況和對護理工作的滿意度進行觀察比較。采用漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表來對患者的不良情緒發生情況進行統計；并利用我院自制調查表來調查患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究組、常規組的護理滿意度評分分別為（94.6±2.1）分、（86.9±2.7）分，差異有統計學意義（t=14.9322，P=0.0001）。研究組有1例出現護理糾紛，護患糾紛發生率為2.27%；對照組有6例出現護理糾紛，護患糾紛發生率為13.64%，差異有統計學意義（c2=8.8278，P=0.0001）。研究組有2例出現負面情緒，負面情緒發生率為4.55%；對照組有9例出現負面情緒，負面情緒發生率為20.45%，差異有統計學意義（c2=11.5570，P=0.0001）。

3 討論

近年來，腦外科住院患者持續增多，增加了腦外科護理人員的工作量。常規護理注重基礎護理，缺乏對患者心理、細節的護理，存在明顯的不足[2]。而腦外科患者常有躁動、焦慮、不安等異常情緒，嚴重患者有攻擊醫護人員的行為，容易引發護理糾紛。如本文中對照組護患糾紛發生率為13.64%，明顯比研究組（2.27%）高。針對腦外科存在明顯的護理風險這一現狀，本院在腦外科患者中實施護理溝通。對患者進行語言溝通、心理暗示、非語言溝通，語言溝通通過直接詢問患者感受，關心、了解患者的心理變化情況，明確引起患者不良情緒的原因，對患者進行針對性引導，幫助患者樹立正確的態度，增強戰勝病魔的信心[3]。對不愿意交流的患者通過肢體、眼神溝通，讓患者感受到溫暖，改變對護理人員的態度，提高護理配合度。

本次觀察結果中，研究組護理滿意度評分（94.6±2.1）分明顯高于對照組（86.9±2.7）分，且研究組負面情緒、護患糾紛發生率均比對照組低。在常規護理基礎上給予護患溝通可以幫助患者緩解不良情緒，樹立健康的心理狀態，提高患者的生活質量。降低護患糾紛發生率，提高患者對護理的滿意度。因此，建議在腦外科住院患者中推廣護患溝通護理，提升護理水平。

結束語

在疾病的影響下，大部分腦外科患者常常伴有自傷、躁動、興奮等不能有效配合治療的情況，進而讓臨床治療和護理的難度增加，甚至出現攻擊護理人員的情況，不僅會對患者的預后造成影響，同時還可能導致醫療糾紛[1]。在人們生活方式不斷改變和生活水平提高的過程中，人們對法律法規的了解也更加深入，對護理工作的要求也更加高。臨床相關研究報道結果顯示，加強護患溝通是腦外科護理工作有效的護理方式之一。

參考文獻

崔旭鳳，魏瑞麗，李旭靜.護患溝通在腦外科護理中的應用評價[J].中國實用神經疾病雜志，2014，1710：123-124.

馬濤.護患溝通在腦外科護理中的應用評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，301：88.

布君霞.護患溝通在腦外科護理中的運用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，1611：239+242.endprint