艾灸干預(yù)肛瘺患者術(shù)后減輕疼痛及尿潴留中應(yīng)用綜合性中醫(yī)護理的研究

鮮興芝+金志麗+謝俊

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

肛瘺屬于肛腸外科疾病，是臨床中的常見病，其主要誘發(fā)原因是肛管或直腸部位和正常的皮膚之間由于肉芽腫性管道相連，其組成包括內(nèi)口、外口以及瘺管。肛瘺的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、瘙癢以及局部反復(fù)破潰、流膿[1]。對于肛瘺，臨床中的治療方法為手術(shù)治療，雖然臨床效果顯著，但是由于肛管部位的神經(jīng)相對豐富，神經(jīng)元也比較敏感，患者手術(shù)結(jié)束后往往會承受較為難忍的疼痛，術(shù)后恢復(fù)也會受到一定顯著，還有一定幾率出現(xiàn)尿潴留[2]。所以，對于肛瘺手術(shù)應(yīng)當(dāng)采取合適的中醫(yī)艾灸護理措施，緩解患者術(shù)后疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。本研究針對我院2016年9月—2017年8月收治的122例肛瘺手術(shù)患者行以護理干預(yù)，現(xiàn)研究結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年9月-2017年8月收治的122例肛瘺手術(shù)患者，按照隨機數(shù)字法分成2組，實驗組61例包括男49例，女12例，年齡在21-61歲之間，平均年齡為（41.5±11.2）歲，病程為8d-19年，平均病程為（5.8±3.1）年；對照組61例包括男48例，女13例，年齡在22-63歲之間，平均年齡為（42.1±11.4）歲，病程為9d-20年，平均病程為（5.6±3.3）年。二組患者的年齡、性別、病程等一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行對比研究，P>0.05。

1.2 方法 實驗組患者行以常規(guī)護理聯(lián)合綜合性中醫(yī)艾灸護理措施，對照組單純行以常規(guī)護理，具體措施見討論。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 對比二組術(shù)后疼痛評分、尿潴留發(fā)生率、首次排尿時間、排便異常情況。其中疼痛評分采用VAS評分進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究采用SPSS23.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，若計算出P<0.05，則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 二組術(shù)后疼痛評分結(jié)果對比

實驗組術(shù)后24小時、48小時、72小時VAS評分均低于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體結(jié)果見下表1。

2.2 二組術(shù)后尿潴留發(fā)生率、首次排尿時間、排便異常發(fā)生率結(jié)果對比

實驗組術(shù)后尿潴留發(fā)生率顯著低于對照組，首次排尿時間短于對照組，排便異常發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體結(jié)果見下表2。

3 討論

我國肛瘺發(fā)生率相對較高，高發(fā)人群為20-40歲的青壯年，多為男性，患者臨床癥狀包括瘙癢、疼痛、反復(fù)紅腫、流膿，必須及時加以治療[4]。臨床中常用的手術(shù)方案雖然治療徹底，但是術(shù)后疼痛很常見，不利于患者恢復(fù)，因此，臨床中我們加入了綜合性護理措施加以護理[5]。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用綜合性中醫(yī)艾灸中級和關(guān)元護理干預(yù)措施能夠有效降低疼痛評分以及尿潴留發(fā)生率，效果顯著，該護理方案值得被推廣使用。

綜合性中醫(yī)艾灸護理措施主要包括：成立專門護理小組，由護士長、責(zé)任護士以及病房護士組成，能夠及時接收科學(xué)合理的意見，并嚴(yán)格執(zhí)行對癥的護理措施；疼痛護理，護士要向患者進行疼痛方面的知識宣教，讓患者提升關(guān)于疼痛的原因，消除患者的顧慮和恐懼，當(dāng)患者疼痛過于顯著時，指導(dǎo)行有效深呼吸，利用語言和肢體語言引導(dǎo)患者擺脫疼痛；患者排便后要進行換藥和熏洗坐浴，指導(dǎo)患者進行縮肛提肌訓(xùn)練，換藥時護士要保證動作輕柔，避免引起疼痛；促進排尿，護士需要與患者進行溝通，了解其排尿習(xí)慣和認(rèn)知水平，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目茖W(xué)訓(xùn)練，盡量多喝水，同時鍛煉膀胱功能；飲食護理，患者手術(shù)結(jié)束后，排氣恢復(fù)后可以適當(dāng)進食，護士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者多食用能發(fā)揮出健脾祛濕作用的食物，多喝水，促進排尿，忌辛辣、忌煙酒，多食纖維素豐富的食物，促進患者順利排便。

結(jié)語：

對于肛瘺手術(shù)患者行以綜合性中醫(yī)艾灸中級和關(guān)元護理干預(yù)，能夠有效降低患者疼痛程度，促進患者快速恢復(fù)，降低尿潴留的發(fā)生幾率，該護理措施值得被進一步推廣使用。

參考文獻

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孫曉晴.探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：241-242.

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