前置胎盤期待療法治療的綜合護理方式分析

黃佳月

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

在臨床上，前置胎盤較為常見，其是指子宮體部的側壁、前壁、后壁處有胎盤附著，且覆蓋于子宮頸內口或者位于子宮下段，且位置與胎兒先露部位相比較低[1]。此類產婦在臨床上主要表現為無痛性、無誘因反復陰道流血，多發生于多產婦，且是妊娠期中一種嚴重并發癥[2]。而臨床治療的方法主要為期待療法，其能起到一定效果，且在該治療方法基礎上對產婦實施綜合護理干預，則能有效改善其妊娠結局[3]。因此本文對前置胎盤期待療法治療的綜合護理方式進行了研究與分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產科采用期待療法治療的前置胎盤產婦60例為研究對象，利用電腦將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。其中，對照組年齡為22-35歲，平均年齡為（28.2±3.8）歲。觀察組年齡為23-36歲，平均年齡為（27.3±4.7）歲。兩組產婦基本資料比較無明顯差異，P>0.05不具備統計學意義。

1.2 方法 對照組行常規護理，而觀察組行綜合護理，具體為：（1）心理護理。由于此類產婦對病情缺乏了解，且容易出現緊張、焦慮等心理，因而護理人員需詳細介紹前置胎盤的相關知識、治療方式以及護理情況，以便消除其各種不良心理，增強其戰勝疾病的信心。（2）基礎護理。即指導患者采取左側臥位，并幫助其家屬對患者進行床上擦澡、洗頭、遣送便器等，以防止產婦由于活動過度而發生出血癥狀。注意保持外陰清潔，并禁止進行肛查和陰道檢查。另外注意指導產婦合理飲食。（3）病情監測。即對產婦呼吸、脈搏、血壓、體溫等進行嚴密監測。加強夜間巡視，以防止產婦熟睡中發生出血癥狀。（4）用藥護理。即指導患者合理使用地塞米松、抗生素、硫酸鎂、硫酸舒喘靈等。其中硫酸鎂靜脈滴注可抑制宮縮、地塞米松可促進胎肺成熟等。（5）急救護理。患者分娩期間發生大出血幾率較大，因而需將各項急救藥品以及相關物品等準備充分，以便能夠及時應對。（6）產后護理。即避免產婦出現產后感染以及大出血等。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組終止妊娠時間、產后感染率、出血量、新生兒Apgar評分、體質量、呼吸窘迫綜合征率以及護理滿意度等。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件spss22.0進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組終止妊娠時間、產后感染率、出血量、新生兒Apgar評分、體質量、呼吸窘迫綜合征率以及護理滿意度等，均顯著好于對照組，且組間對比差異P<0.05，具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組妊娠結局及滿意度對比（±s，）

相關項目 觀察組（n=30） 對照組（n=30）

妊娠終止時間（w） 36.4±1.2* 34.1±1.7

產后感染率（%） 4.0%（1/25）* 12.0（3/25）

產后出血量（mL） 401.2±65.4* 485.2±85.3

新生兒Apgar評分（分） 9.6±0.4* 7.6±0.7

體質量（kg） 3.52±0.41* 3.14±0.41

呼吸窘迫綜合征率（%） 4.0%（1/25）* 16.0%（4/25）

滿意度（%） 100.0%（25/25）* 80.0%（20/25）

注：與對照組相比，*P<0.05.

3 討論

產婦妊娠期間，一種嚴重的并發癥即為胎盤前置，且隨著臨床剖宮產、人工流產的逐漸增多，導致了該病癥出現了較高的發病率。而針對前置胎盤產婦，常用的治療方法即為期待療法，其能在確保產婦安全的基礎上實現保胎，并且能通過營養支持、促進胎肺成熟以及繪制宮縮等方式，確保胎兒能接近或者達到足月[4]。作為一個綜合的治療過程中，期待療法也會促使產婦隨時面臨大出血。所以采用此種方法治療前置胎盤產婦時，應當對其實施一定的臨床護理。而通過綜合護理干預，既從心理護理、病情監測、基礎護理、用藥護理、急救護理、產后護理等方面，對患者實施護理干預，則能有效改善產婦的妊娠結局，并且能促使其達到較高的護理滿意度[5]。

本文的研究中，觀察組終止妊娠時間、產后感染率、出血量、新生兒Apgar評分、體質量、呼吸窘迫綜合征率以及護理滿意度等，均顯著好于對照組，且組間對比差異P<0.05，具有統計學意義。因此可以看出，前置胎盤期待療法治療后采用綜合護理方式具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，前置胎盤期待療法治療后采用綜合護理方式，既能改善產婦自身狀況，避免其產后感染以及大出血，又能有效改善新生兒情況，同時還能達到較高的護理滿意度，因此值得推廣于臨床應用。

參考文獻

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張麗芳.護理干預提高前置胎盤期待療法的效果分析及體會[J].大家健康（學術版），2014，8（04）：302-303.

張樂業.前置胎盤孕婦期待療法的臨床觀察與護理體會[J].中國醫藥指南，2017，15（13）：249-250.

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