舒適護(hù)理在原發(fā)性肝癌行肝動(dòng)脈栓塞化療患者的應(yīng)用分析

樊蓉

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

1 背景及意義

肝癌起病隱匿，患者常無自覺癥狀。因此，70%的患者在被確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為不能切除或切除后效果也不夠滿意的中晚期患者[1-2]。

隨著高清影像設(shè)備和技術(shù)的出現(xiàn)，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）治療應(yīng)運(yùn)而生。TACE是肝腫瘤非手術(shù)治療最為經(jīng)典的治療方式[2-4]。介入治療存在著不少不良反應(yīng)，再加上大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者確診時(shí)大都已到了中晚期，治療效果較差，預(yù)后惡劣，確診此病的患者及家屬均背負(fù)沉重的思想負(fù)擔(dān)[5]。舒適護(hù)理模式又稱蕭氏雙C護(hù)理模式，舒適護(hù)理使人在生理、心理、靈性、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度[6]。本研究主要探討舒適護(hù)理在肝癌行TACE患者中的應(yīng)用效果。

2 研究對象

本研究應(yīng)用方便抽樣的方法選擇，2016年4月～2016年10月在上海交通大學(xué)新華醫(yī)院崇明分院行TACE治療的原發(fā)性肝癌患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床、影像學(xué)和病理檢查確診為原發(fā)性肝癌患者②可行TACE治療的患者③年齡在25～65歲④預(yù)計(jì)生存期在半年以上⑤能獨(dú)立完成量表的填寫⑥同意參加該實(shí)驗(yàn)的患者

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有智力或認(rèn)知障礙的患者②有精神疾病或病家族史者③不同意參加本實(shí)驗(yàn)者④有其他臟器損傷及其他嚴(yán)重并發(fā)癥者。

2.1 研究步驟

將符合標(biāo)準(zhǔn)的研究研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，入組后采用患者出院滿意度調(diào)查表和生活質(zhì)量評估表進(jìn)行評估。對照組按常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測生命體征，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理工作，對病情、用藥的觀察、心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組除對照組所做護(hù)理外，根據(jù)實(shí)際需要提供有針對性的舒適護(hù)理措施，從生理舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、社會(huì)舒適護(hù)理、精神舒適護(hù)理四個(gè)方面進(jìn)行有針對性、個(gè)體化護(hù)理活動(dòng)。兩周后治療中采用生活質(zhì)量評估表評估患者生活質(zhì)量。出院前用出院滿意度調(diào)查表評估患者住院舒適度情況。比較兩組病人的生活質(zhì)量及住院滿意度是否存在顯著性差別。

2.2 資料分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

3 研究結(jié)果

3.1 兩組患者生活質(zhì)量評分（見表1）

3.2 兩組患者出院滿意情況比較（見表2）

4 討論

舒適護(hù)理可以使行TACE治療的肝癌患者得到相對的、盡可能的舒適，縮短、降低治療帶來的不適程度，可顯著增加患者的自我舒適感，提高患者的生存質(zhì)量及住院滿意度。

開展舒適護(hù)理，護(hù)士要對所管患者的病情、治療、心理等進(jìn)行全面收集及了解，掌握廣泛的相關(guān)知識(shí)，必須具備精湛的專業(yè)技術(shù)，學(xué)會(huì)運(yùn)用語言溝通技巧，建立良好的、互相信任的護(hù)患關(guān)系。通過對45例TACE治療患者實(shí)施有效的心理舒適護(hù)理，使患者愉快的接受治療，在治療過程中感受到相對舒適，充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，提高了患者的舒適度及滿意度，同時(shí)提高了護(hù)理工作質(zhì)量，保證了護(hù)理安全，提升了護(hù)理人員的自身素質(zhì)。舒適護(hù)理作為主動(dòng)的服務(wù)過程，使患者積極參與，經(jīng)護(hù)患雙方共同努力，大大提高了患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度和患者的住院滿意度。在對出院患者滿意度調(diào)查中也顯示出，護(hù)理工作在保證病室環(huán)境整潔、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、操作技術(shù)熟練得到廣泛認(rèn)可外，在護(hù)患溝通、健康教育、睡眠指導(dǎo)、轉(zhuǎn)換體位舒適度等方面滿意度均比對照組高。

參考文獻(xiàn)

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