復方聚乙二醇電解質散不同服用方法對腸道清潔效果及患者耐受性的臨床觀察

王建峰+張婷婷

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

結腸鏡的術前處理工作，在檢查中有著不可忽視的作用。因為在腸腔內殘留的一些糞水和糞塊不僅會影響觀察，還會給插鏡造成困難。不管是檢查的醫師具有多么高的結腸鏡水平，如果腸道準備不理想，肯定會影響檢查時間，并發生漏診，甚至發生并發癥的可能。所以做好結腸鏡檢查，腸道準備是非常重要的。目前公認最好的腸道清潔方法為口服復方聚乙二醇電解質散，絕大多數國內外醫院都采取這一方法進行腸道準備。但如何更加合理地使用該藥，既可以有效清潔腸道，又可增加患者耐受性，是臨床需要面對的問題。筆者就我院腸鏡檢查患者隨機分組，采用五種不同的服藥方法，就腸道清潔程度及患者耐受性進行臨床觀察，以篩選出一種最合理的用藥方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月—2017年4月我院行腸鏡檢查患者250例，男157例，女93例，年齡11—83歲，平均年齡（54.58±8.49）歲。隨機等分為A、B、C、D、E五組。五組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

本院使用的復方聚乙二醇電解質散為恒康正清，用法為每盒（A、B、C各一小包）完全溶解于1000ml溫水中，分三次，半小時喝完。5組患者腸道準備前采用相同的治療飲食，即在檢查前2d進少渣半流質飲食，檢查當天禁食。A組檢查前4h服用恒康正清2盒。B組檢查前一晚約20時服用恒康正清1盒，檢查前4小時再服用1盒。C組檢查前4小時服用恒康正清3盒。D組檢查前一晚約20時服用恒康正清1盒，檢查前4小時服用2盒。E組檢查前一晚約20時服用果導片6片，檢查前4小時服用恒康正清2盒。

2 觀察指標

2.1 腸道清潔效果評定采用腸鏡檢查報告單中腸道清潔度常用術語作為評判標準，即好、良、差。好：腸腔內無或僅有少量清亮糞水，無氣泡，腸粘膜清晰；良：腸腔內有少量黃色糞水，伴有或不伴有氣泡，不影響腸粘膜的觀察和治療；差：腸腔內糞便、殘渣、糞水大量潴留，影響觀察。

2.2 患者耐受程度分級優：無明顯不適；良：輕微腹脹、腹痛或頭暈乏力；差：有惡心、嘔吐、腹痛、頭暈乏力、出冷汗等表現。

3 結果

3.1 5組患者腸道清潔效果比較觀察患者腸道清潔程度，D組效果最佳。詳見表1。

3.2 兩組患者耐受程度比較

觀察患者耐受程度，B組最佳，A組、D組、E組無明顯差異，C組明顯低于其他組。詳見表2。

4 討論

腸道清潔程度與腸鏡插入成功率、漏診率、進鏡時患者不良反應等有直接關系。理想的腸道準備應安全、迅速、清潔效果好、簡便、經濟、不良反應及對病灶刺激少。復方聚乙二醇電解質散是目前臨床最常用的腸道清潔方法。本文通過復方聚乙二醇電解質散不同服用方法對腸道清潔及患者耐受程度的觀察，結果顯示D組服用方法，即檢查前一晚約20時服用恒康正清1盒，檢查前4小時服用2盒。清潔效果最佳，患者不良反應少，易于為患者所接受，是最佳復方聚乙二醇電解質散服用方法。若基層醫院處于經濟角度考慮，E組服用方法亦可。C組服用方法雖腸道清潔較好，然一次服用大量水液，患者腹脹、惡心、嘔吐發生率較高，難以為患者所接受，不適合常規腸道清潔。

參考文獻：

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