甲氨蝶呤聯合米非司酮治療宮外孕的臨床效果分析

張瑜

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

宮外孕在臨床醫學上被稱為異位妊娠，宮外孕危害較大，情況嚴重時會直接導致患者失去生命[1]。近些年，宮外孕的患者數量不斷增加，已經嚴重影響到我國女性的身體健康，找到安全有效的治療手段，是目前需要研究并解決的主要問題[2]。目前，治療宮外孕的主要藥物為甲氨蝶呤，但是只使用甲氨蝶呤治療患者，作用效果不理想，本次選取了一定數量的患者進行研究，在傳統方法上服用米非司酮來治療宮外孕患者，結果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

取材于近兩年（2015～2017年）來我院婦產科治療宮外孕的患者，數量為80例，將選取的患者平均分為兩組，傳統方法治療其中一組患者，這組患者的年齡范圍在22歲以上、38歲以下，中值為（27.6±7.1），剩余一組使用傳統方法配合米非司酮治療患者，這組患者的年齡范圍21歲以上、29歲以下，中值為（28.1±6.8）。

1.2 方法

將選取的患者平均分為兩組，傳統方法治療其中一組患者，傳統方法主要使用藥物甲氨蝶呤治療患者，每天對患者注射一次，每次的使用劑量為0.4mg/kg，連續注射治療時間為五天。剩余一組在上述方法上配合使用藥物米非司酮治療患者，患者每天接受兩次治療，每次的使用劑量為50mg，服用藥物前需要兩個小時的禁食，連續治療時間為五天。

1.3 療效評判標準

統計患者疼痛感消除情況以及包塊的消失情況，其中患者的陰道出血以及疼痛感等完全消失，包塊也完全消失為顯效；患者的陰道出血以及疼痛感等現象與治療前比較存在一定改善，包塊與治療前比較明顯減少為有效；患者的各項觀察指標與治療前比較沒有任何改善為無效。

1.4 統計學方法

將統計所得數據使用SPSS18.0來處理，使用均數±標準差的方法來表示計量資料，t作為檢測標準，計數資料則使用（%）來表示，使用P作為檢驗標準。

2 結果

其中傳統方法治療下的患者中存在5例患者治療效果為無效，所占比例為12.50%，傳統方法配合使用米非司酮治療的患者中存在1例患者治療效果為無效，所占比例為2.50%，=7.207，P=0.007；傳統方法配合使用米非司酮進行治療的患者消除疼痛感所需時間、包塊消失所需時間以及治療有效率等指標均明顯優于只使用傳統方法治療的對照組，具體情況如表1所示。

3 討論

宮外孕是指孕卵在子宮外著床以及發育，又被稱為異位妊娠，出現這類情況的主要原因是患者的輸卵管管腔以及管腔周圍出現了炎癥，導致孕卵的運行出現障礙，不能正常進入子宮內從而出現宮外孕。宮外孕患者在孕卵破裂前沒有任何癥狀，一旦孕卵破裂，會對患者的身體造成較大傷害，導致患者產生劇烈的疼痛感，情況嚴重時直接導致患者失去生命。

目前治療宮外孕的藥物主要為甲氨蝶呤，甲氨蝶呤能夠抑制葉酸還原酶的活性，從而阻斷四氫葉酸的生成過程，除此之外，甲氨蝶呤還能夠抑制胸腺核苷酸合成酶的活性，用于治療宮外孕患者，能夠抑制胚細胞內的DNA以及RNA的合成，讓胚胎壞死然后通過手術的方法排出體外。但是只使用甲氨蝶呤治療宮外孕患者，治療效果不理想，研究表明使用米非司酮進行配合作用，能夠獲得更為顯著的治療效果。米非司酮屬于一種抗孕激素，作用于人體內能夠阻斷孕酮受體和糖皮質激素受體的結合，從而起到控制治療的效果[3]。本次使用兩種藥物同時進行作用，患者疼痛感消失所需時間以及腫塊消失所需時間等均明顯減少，與只使用甲氨蝶呤治療患者進行比較作用效果更為顯著，被更多的人所接受使用，應用價值顯著，值得在治療宮外孕患者時優先選擇使用。

參考文獻：

金欣爽.甲氨蝶呤聯合米非司酮治療宮外孕的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（9）：102-102.

湯楓屏.甲氨蝶呤聯合米非司酮治療宮外孕的臨床效果分析[J].中國農村衛生，2016，43（11）：49-50.

安利敏.甲氨蝶呤聯合米非司酮治療宮外孕的臨床效果分析[J].中國保健營養，2015，25（11）：243.endprint