重癥顱腦外傷患者應用丙泊酚與異氟醚麻醉的療效及神經損傷程度比較

王抗生

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

引言：本文對重癥顱腦外傷患者應用丙泊酚與異氟醚麻醉的療效及神經損傷程度進行比較與分析。因此筆者選取我院2016年10月到2017年6月接受治療的重癥顱腦外傷患者52例為研究對象，并對這兩組患者的麻醉效果和神經損傷程度進行比較。具體研究報告見下文所示。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取我院2016年10月到2017年6月接受治療的重癥顱腦外傷患者52例為研究對象，將其進行隨機分組，分別是觀察組與對照組。其中觀察組患者27例，有男性患者12例，女性患者15例，年齡在16-79歲之間，平均年齡為（51.54±6.78）歲；而對照組患者有25例，有男性患者13例，女性患者12例，年齡在17-76歲之間，平均年齡為（49.49±6.54）歲。對這兩組患者的臨床資料進行比較，發現存在一定的差異，使統計學沒有意義（P>0.05）。

（二）方法

全部入院患者都必須在進行手術之前對其注射0.5毫克的阿托品溶液，然后觀察患者的血氧飽和度、常規血壓以及心電圖等變化情況，采用地塞米松、甘露醇降低患者的腦水腫現象。

組患者芬太尼結合異氟醚藥物進行麻醉，使用0.8%-1.2%異氟醚進行快速誘導，還要予以患者1～2μg/（kg.h）的芬太尼以及0.15mg/（kg.h）的維庫溴銨，然后在讓患者繼續吸入0.8%-1.2%異氟醚進行麻醉；予以觀察組患者丙泊酚結合芬太尼藥物進行靜脈麻醉，應用1.5-2.0mg/kg的丙泊酚、0.15mg/（kg.h）的維庫溴銨以及2μg/kg的芬太尼，然后在對患者進行6.8mg/（kg.h）的丙泊酚進行麻醉。兩組患者在手術的過程中都要予以患者間斷性的芬太尼和維庫溴銨藥物保持其麻醉，在患者順利完成手術之后，予以患者新斯的明藥物幫助其清除體內的殘余藥量。

（三）統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件對其研究結果進行分析與統計。詳細資料用具體符號進行表示，應用t 值進行計量資料檢驗，應用對其計數資料檢驗。當P<0.05時，存在一定的差異，使統計學存在意義。

二、結果

1.對這兩組患者麻醉過程中的動脈變化以及心率水平進行對比

觀察組患者的切硬腦膜和切皮時的動脈變化以及心率水平顯著低于對照組，存在一定的差異，使統計學存在意義（P<0.05）；但是在手術后的24小時后兩組患者的動脈變化以及心率水平不存在一定的差異，使統計學無意義（P>0.05）。詳情見表1.

三、討論

現階段，臨床上出現重癥顱腦外傷的現象十分普遍，而且此病癥的死亡率極高[1]。此病癥的出現會對患者的生命安全造成威脅，嚴重影響其生活質量[2]。在顱腦外傷病癥出現后的2個小時左右會出現腦缺氧、顱內高壓、顱內出血以及腦血腫等病癥[3]，所以，一旦出現此病，必須進行及時的搶救措施，首先對其進行麻醉，予以吸氧措施以及氣管插管措施，控制患者的血壓穩定等，對重癥顱腦外傷患者實施有效的搶救措施至關重要，還有利于防止患者出現繼發性腦損傷情況，降低了死亡幾率。本文筆者就對我院的52例重癥顱腦外傷患者應用丙泊酚與異氟醚麻醉的療效及神經損傷程度進行比較與分析。

通過此次研究結果發現，觀察組患者的切硬腦膜和切皮時的動脈變化以及心率水平顯著低于對照組，存在一定的差異，使統計學存在意義（P<0.05）；但是在手術后的24小時后兩組患者的動脈變化以及心率水平不存在一定的差異，使統計學無意義（P>0.05）。

簡言之，對重癥顱腦外傷患者應用丙泊酚與異氟醚藥物能夠有效的對患者的血壓及心率水平進行穩定，而且麻醉效果顯著，對患者的神經損傷程度極小，還具有一定的安全性，充分體現其應用價值。

參考文獻：

李愛國，馮梅，蔣宗濱.神經節苷脂治療椎管內麻醉后外周神經損傷的臨床研究[J].微創醫學，2015，2（15）：23-124.

沈耀峰，吳鏡湘，徐美英.丙泊酚和七氟烷麻醉對老年患者普通胸外科手術后認知功能的影響[J].上海交通大學學報：醫學版，2015，30（7）：895-896 .

朱睿瑤，馮麗芝，張迪，等.丙泊酚與右美托咪啶用于ICU顱腦外傷患者鎮靜效果觀察[J].現代中西醫結合雜志2016，17（3）：326-332.endprint