培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌臨床觀察

曾軍+周夏飛+李萬成

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，據相關資料統計顯示，80%以上的肺癌患者屬于非小細胞肺癌，該疾病早期臨床表現為無特異性癥狀，當發現時已經是晚期了，給患者的身體健康和生命安全帶來嚴重的威脅。因此，臨床上對于該疾病的治療一般是采取化療，以緩解患者的臨床癥狀，延長患者的生存時間。鑒于此，筆者對我院收治的76例非小細胞肺癌患者為研究對象，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月至2016年1月我院收治的非小細胞肺癌患者76例作為觀察對象，所有患者均經過病理學或細胞學診斷確診，排除對本次研究存在禁忌，合并其他嚴重惡性腫瘤[1]。隨機分成兩組，即對照組和研究組各38例，研究組男24例，女14例，年齡在32～71歲之間，平均年齡為（45.2±2.3）歲，病理類型方面：鱗狀細胞癌13例，非鱗狀細胞癌25例；對照組男23例，女15例，年齡在35～75歲之間，平均年齡為（47.1±2.5）歲，病理類型方面：鱗狀細胞癌15例，非鱗狀細胞癌23例。兩組患者在臨床基礎性資料的對照方面，組間無顯著性的差異，具備可比性（P>0.05）。均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者應用培美曲塞進行治療，具體的用法是，在使用該藥前一周給患者肌注劑量為1000?g的維生素B12，同時口服400?g葉酸3周，在使用該藥的當天或者前一天或者用藥后第二天給予患者口服地塞米松，每天2次，每次服用4mg，培美曲塞的用法是將500mg/m2該藥品溶于生理鹽水100ml中，靜脈滴注，以3周為一個療程。研究組患者在對照組基礎上聯合應用順鉑進行治療，順鉑的用法是將60mg/m2該藥品在培美曲塞靜脈滴注半個小時后采取滴注，滴注時間為2個小時以上，培美曲塞的用法同對照組。在治療過程中，密切監測患者的各項生命體征。

1.3 療效判定

對兩組患者治療的效果和毒副反應進行觀察和比較，其中治療效果是依據WHO的標準來判斷，治療后患者的可見腫塊徹底消失，且持續時間超過一個月為完全緩解；治療后患者的可見腫塊縮小超過50%以上，且持續時間超過一個月為部分緩解；治療后患者的可見腫塊縮小低于50%，或者增大低于25%為疾病穩定；治療后患者的腫塊增大在25%以上或者出現新病灶為進展，以完全緩解和部分緩解來計算治療有效率。毒副反應主要包含白細胞減少，血小板減少、嘔吐以及肝腎功能損害等。

1.4 統計學分析

本次研究數據利用SPSS19.0軟件進行處理，并以例（%）代表計數資料，并以檢驗；如P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

經過治療后，研究組患者出現白細胞減少，血小板減少、嘔吐以及肝腎功能損害等不良反應共4例，不良反應發生率為10.53%（4/38），對照組患者出現白細胞減少，血小板減少、嘔吐以及肝腎功能損害等不良反應共11例，不良反應發生率為28.95%（11/38），兩組比較，研究組患者不良反應發生率顯著低于對照組（=4.070，P<0.05）。

3 討論

在臨床上，肺癌是一種常見的惡性腫瘤之一，致死率非常高，而非小細胞肺癌是屬于肺癌類型中的一種，很多患者在進行確診時已是晚期，給患者的生命安全造成嚴重的威脅。因此，延長生存時間和提高生活質量是患者最理想的選擇，因此，大部分的患者選擇保守的藥物治療。隨著醫學技術的不斷發展，抗癌藥物的出現給患者治療帶來新希望。

培美曲塞屬于一種新型的抗代謝抗腫瘤藥物，能夠有效抑制癌細胞的復制和擴散，同時還能夠抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉移酶的活性，以此來阻斷嘌呤的合成，對各種惡性腫瘤的治療效果明顯[2]。順鉑是一種含鉑的抗癌藥物，能夠溶于水，具有細胞毒性作用，有效的阻止癌細胞的復制過程，同時能破壞癌細胞膜結構，在臨床抗癌方面的治療應用非常廣[3]。本文研究單一的使用培美曲塞治療并未達到患者想要的治療效果，而聯合順鉑進行治療，取得的治療效果較單一藥物治療效果明顯（P<0.05），且出現的不良反應發生率低，是治療非小細胞肺癌十分理想的聯合藥物，值得進行大力的推廣和應用。

參考文獻：

付金龍，馮燕，孫惠潔，顧仁蓮.培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（23）：69.

張園，張卿.培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌臨床觀察[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34（S1）：162-163.

朱贛湘.培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞···肺癌臨床療效觀察[J].當代醫學，2014，20（06）：150-151.endprint