老年股骨頸骨折患者的并發癥預防及其護理措施探討

楊衛紅

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

股骨頸骨折是一種常出現在老年人群中的骨折，屬于股骨近端骨折。在我國老齡化程度不斷加劇中，此類骨折發生率在不斷升高，嚴重影響患者的日常生活。全髖關節置換術是治療老年股骨頸骨折的主要治療措施[1]。此種治療方法對改善混著髖關節功能具有顯著的效果。但臨床中患者非常容易出現不同類型并發癥。并發癥的產生影響患者的生活質量。對此，有必要為患者提供并發癥預防性護理措施。本文研究分析老年股骨頸骨折患者并發癥預防性護理措施與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院接收的98例股骨頸骨折老年患者，入選時間為2015年9月至2016年9月。根據接診時間先后將患者分為對照組和觀察組。對照組49例，男29例，女20例，患者年齡為60-88歲，平均年齡為（68.9±2.5）歲。觀察組49例，男28例，女21例，患者年齡為61-88歲，平均年齡為（69.1±2.6）歲。對照組和觀察組一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規性護理措施，觀察組患者予以并發癥預防性護理方法。具體操作模式如下：

（1）預防肺部感染護理?；颊咧委熎陂g，護理人員需每隔2h為其翻身拍背，拍背的時間應維持3-5min，拍背的時候從外向內，從上至下[2]。護理人員拍背時應注意控制力度，促進患者呼吸道中分泌物順利排出。如患者痰液比較粘稠，可通過霧化吸入治療，以達到稀釋痰液的目的，促進痰液順利排出。護理人員還應告知患者，進食后需漱口，并注意觀察口腔是否存在感染，及時清潔口腔衛生。指導患者深呼吸、排痰、咳嗽，鼓勵患者積極鍛煉呼吸肌，對肢體進行被動運動，以恢復神經肌肉功能。幫助患者清除呼吸道分泌物，確保呼吸道清潔，以免出現誤吸。（2）預防髖關節脫位護理。早期階段可對患者進行健康宣教，促使患者認識到預防髖關節脫位的必要性?；颊呤中g治療后，護理人員應告知其預防髖關節脫位的注意事項。指導患者維持正確的體位，并將患肢外展30°。告知患者不可翻身。在患者膝下墊軟枕，預防患肢內收或外旋，以免出現髖關節脫位[3]。（3）預防泌尿系統護理。為促進患者康復，護理人員可為患者提供合適的便器。在誘導患者排便排尿的時候，可應用流水聲、沖洗會陰與按摩小腹的方式。如患者有特殊化需要，可留置導尿管?；颊吡糁脤蚬軙r，護理人員應嚴格遵循無菌原則，每天沖洗會陰、尿道口與膀胱。同時護理人員還應定期為其更換引流袋，預防引發泌尿系統感染。（4）預防靜脈血栓護理。手術治療后，護理人員應注意對患者患肢進行保暖處理。將病房溫度控制在適宜狀態，可利用暖水袋讓患者取暖。同時還需注意觀察患者切口滲液情況，確保引流通暢，預防局部血腫而出現下肢靜脈回流。手術結束后，還應預防性使用抗凝藥物?；颊呤褂每鼓幬锴埃瑧莆湛鼓幬锏氖褂梅椒?。患者用藥的時候，護理人員需嚴密監測凝血酶原時間與血常規，注意觀察出血情況，確定藥物使用的安全性。根據患者術后恢復情況，可鍛煉股四頭肌訓練[4]。訓練的時候護理人員與患者家屬應在旁，訓練應遵循循序漸進的原則。（5）預防褥瘡護理。老年患者的皮膚彈性相對差?；颊咝g后需長時間臥床休養，在汗液、大小便等影響下很容易出現褥瘡。對此，護理人員應確保床單被褥干凈、清潔，每天使用溫水擦拭皮膚，以促使患者皮膚維持干燥清潔。護理人員需每天為患者翻身。每隔2h翻身一次。護理人員注意翻身動作輕柔，不可拖拉拽。對于長時間受壓的皮膚，護理人員使用濃度為50%的乙醇按摩。每天按摩2次，促進局部血液循環。根據患者實際，有必要時可使用氣墊床、海綿等裝置，幫助患者減輕骶尾部壓力，預防出現褥瘡。日常飲食中，鼓勵患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以此改善其營養狀況，提高免疫力[5]。（6）心理護理。大部分股骨頸骨折老年患者發生疾病后，主動生活狀態受到限制。此時期心理壓力大。對此，護理人員應采用合適方式對患者進行疏導。同時給予患者關心。

1.3 統計學分析

使用專用統計學軟件SPSS19.0對此次研究活動產生的所有數據進行處理，計數資料利用檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，分別采用卡方檢驗和t檢驗，以判斷兩組數據差異性，如P<0.05表明具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意度為95.9%，明顯高于對照組81.6%，對照組與觀察組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05）；統計分析并比較兩組患者并發癥情況，對照組患者并發癥發生例與發生率均高于觀察組，兩組數據差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

股骨頸骨折好發于老年人，患者主要表現為髖部疼痛、腹股溝存在壓痛與縱軸叩擊性疼痛。在老年患者自身生理因素的影響下，其抵抗力會不斷下降，新陳代謝緩慢。股骨頸骨折出現后，如不能及時治療與護理，將會出現系列并發癥[6]。為促進患者康復，可在患者治療期間為其提供并發癥預防性護理措施。降低和減少患者并發癥的產生，將對其康復有著重要的作用。并發癥預防性護理措施在臨床中的應用價值非常顯著。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者接受治療時，可為其提供相應的護理措施，其中并發癥預防性護理措施應用價值高，可減少并發癥的產生，提高臨床護理滿意度。

參考文獻

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