探討臨床護理路徑在小兒腹膜后腫瘤圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果

蘭鴿+程曉燕

【中圖分類號】R856.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

腹膜后腫瘤作為一種腹部外科腫瘤，具有較高的危險性，且這類腫瘤多為惡性腫瘤，一般都會采用手術(shù)的方法來進行切除治療，患上此病的患兒多會腹痛，嘔吐，全身無力，出現(xiàn)腹部包塊等癥狀，對患兒及其身心造成巨大的傷害。為了提高此病的治愈率，減少患兒家庭的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，特在圍手術(shù)期采取臨床護理路徑進行護理，臨床護理路徑的使用可以幫助護理人員能動的預(yù)知治療過程中可能發(fā)生的情況，先一步做出對應(yīng)措施，有效的幫助患兒預(yù)防和應(yīng)對并發(fā)癥的出現(xiàn)[1-2]。為此，我院將選出80例腹膜后腫瘤患兒，在治療過程中將臨床護理路徑的效果進行對比分析，現(xiàn)將資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例膜后腫瘤患兒，分成觀察和對照兩個小組，各有40名患兒。觀察組和對照組的患兒年齡分別在5個月到11歲之間和6個月到10歲之間，年齡中值分別為（2.7±0.3）歲和（2.6±0.2）歲，以上數(shù)據(jù)（P>0.05）。

12 方法

在兩組患兒治療過程中，觀察組除了使用常規(guī)護理之外還要根據(jù)患兒的具體情況有針對性的使用臨床護理路徑，而對照組給予常規(guī)護理。具體措施如下：（1）臨床護理路徑和腹膜后腫瘤相關(guān)知識的講解。在患兒初入院時，護理人員要做好相關(guān)知識的講解工作。首先要結(jié)合本院和患兒病情一些實際情況來對臨床護理路徑進行一個講解，要讓家屬明白臨床護理路徑的作用和目的，促使家屬在掌握這一護理方式的前提下，主動的配合護理人員展開治療。第二，對醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療資源的介紹，醫(yī)院當(dāng)前所擁有的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)生情況還有醫(yī)院環(huán)境都應(yīng)該簡單的為患者及家屬做一個介紹。第三，這也是最重要的一點，患兒病情的分析，護理人員應(yīng)當(dāng)做到讓患兒家屬知道患兒的具體情況，將腹膜后腫瘤這類疾病作出相應(yīng)的講解，務(wù)必做到讓家屬充分了解病情，好減少一定的恐懼感。（2）做好術(shù)前患兒的心理工作。因為腹膜后腫瘤一般采用手術(shù)進行切除，患兒的年齡又小，對手術(shù)產(chǎn)生緊張和恐懼，不愿意配合醫(yī)生手術(shù)，這樣的結(jié)果往往會造成手術(shù)成功率降低，對患兒的治療會造成不利影響。所以心態(tài)工作也是臨床護理路徑的重點關(guān)注對象。只有幫助患兒解決這一系列心理問題，擺正心態(tài)，才能夠提高手術(shù)成功率。（3）術(shù)后患兒生理監(jiān)察工作和飲食的指導(dǎo)。在進行手術(shù)后，患兒的創(chuàng)傷較大，如果不給予專業(yè)的護理，很有可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以在術(shù)后，要進行低流量吸氧，對生化，血氣等各個方面進行監(jiān)測，時時觀察患兒的各項生理功能恢復(fù)情況，在飲食方面，前期還是主要通過靜脈來補充營養(yǎng)，但在拔出胃管被拔除后，主要以流質(zhì)食物為主，清淡為佳。給予患兒充分的營養(yǎng)保障[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4] 將兩組患兒家長的護理質(zhì)量滿意度、住院時間、并發(fā)癥情況進行對比分析觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 把在本次研究過程中得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS17.0的統(tǒng)計，用%對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用檢測；t檢測計量數(shù)據(jù)，P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有39例患兒的家長對護理滿意度較高，滿意度為97.5%。觀察組的護理滿意度高，對照組滿意度僅為75.00%（30/40）；在住院時間上，觀察組為（6.53±0.87）d，對照組為（8.93±1.02）d；在治療過程中觀察組中4例患兒出惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，而對照組則存在有11例，綜合對以上數(shù)據(jù)對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組均存在有顯著優(yōu)勢P<0.05，檢測值對應(yīng)為12.992，9.921，10.931。

3 討論

小兒腹膜后腫瘤這類腹部外科疾病，在臨床上較為少見，一旦患上此病則主要采取手術(shù)進行切除治療，這類手術(shù)，創(chuàng)傷往往很大，如果在后期不給予有效的護理，則很容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，對患兒的生存質(zhì)量情況造成嚴(yán)重的影響。而臨床護理路徑是一種高質(zhì)量的護理模式，其本身所具有的預(yù)知性，連續(xù)性，全面性這一系列的特征對手術(shù)后期的康復(fù)治療有著重要的意義。同時，臨床護理路徑有嚴(yán)格的組織結(jié)構(gòu)，能夠幫助患兒及家屬從入院到出院都感受到專業(yè)，舒適的治療氣息。它在住院時間，住院費用以及控制并發(fā)癥的發(fā)生率這些相關(guān)方面有著極大的作用。經(jīng)過此次在小兒腹膜后腫瘤的運用來看，采取臨床護理路徑有利于病情的治療。綜上所述，臨床護理路徑提高了護理質(zhì)量，具有較高的意義，值得展開廣泛推廣。

參考文獻

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