小兒自發(fā)性腦出血的病因分析及療效探討

王國賢

【中圖分類號(hào)】R726 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

腦出血是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的腦血管并發(fā)癥，自發(fā)性腦出血指的是患兒因自身原因形成的腦內(nèi)出血，未受外界的傷害，該疾病明顯得突然性，對(duì)于患兒的危害性極高，治療不及時(shí)或不合理，會(huì)導(dǎo)致患兒休克，甚至死亡，死亡率、致殘率均非常高，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，臨床上，針對(duì)該疾病的治療，應(yīng)對(duì)引發(fā)該疾病的相關(guān)因素進(jìn)行分析，然后實(shí)施對(duì)癥治療，提升患者的治愈率[1]。本文為探討小兒自發(fā)性腦出血的病因分析及療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

用2015年5月至2017年5月期間我院救治的120例小兒自發(fā)性腦出血患兒為研究對(duì)象，給予患兒CT檢查，確定患兒的出血部位，實(shí)施最佳的治療措施，依據(jù)治療方案的不同分為兩組，對(duì)照組用內(nèi)科治療，共28例，觀察組用手術(shù)治療，共92例，其中，對(duì)照組男16例，女12例，年齡在0.5～14歲，平均年齡（5.21±1.23）歲；觀察組男48例，女44例，年齡在0.6～14歲，平均年齡（5.27±1.43）歲。兩組患兒在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予患兒CT檢查，確診為自發(fā)性腦出血患兒，確定患兒的出血部位，應(yīng)用造影技術(shù)對(duì)患兒的腦內(nèi)血腫、血液疾病情況進(jìn)行檢測，記錄結(jié)果。

對(duì)照組用內(nèi)科治療，依據(jù)CT檢查所得的結(jié)果，當(dāng)引發(fā)患兒自發(fā)性腦出血的原因?yàn)檠簡栴}與腦內(nèi)血管畸形時(shí)，應(yīng)確保患兒呼吸通暢，然后再實(shí)施治療；當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐的癥狀時(shí)，患兒易形成呼吸道阻塞，進(jìn)而使得缺氧狀況的形成，會(huì)對(duì)患兒的腦組織細(xì)胞形成一定程度的損傷，需要立刻實(shí)施藥物止血治療，當(dāng)患兒失血過多時(shí)，需要輸血操作。

觀察組用手術(shù)治療，依據(jù)CT檢查所得的結(jié)果，當(dāng)引發(fā)患兒自發(fā)性腦出血的原因?yàn)檠[原因不明或血管動(dòng)靜脈畸形時(shí)，給予患兒手術(shù)治療，術(shù)前麻醉，氣管插管，骨瓣開顱處理，對(duì)患兒的血腫實(shí)施引流沖洗，然后徹底清除血腫，手術(shù)的方式應(yīng)根據(jù)CT掃描的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，盡量避免給患兒帶來傷害，提升治療效果。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析120例小兒自發(fā)性腦出血患兒的病因情況、兩組患兒治療情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料表明，用對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，P值<0.05，表明數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 120例小兒自發(fā)性腦出血患兒的病因情況

120例患兒出血部位為腦葉、丘腦、小腦半球、臍肌體、橋腦、殼核，分別為80例、12例、4例、2例、2例、2例，占比66.67%、10.00%、3.33%、1.67%、1.67%、1.67%，腦葉最高。見表1。

2.2 兩組患兒治療情況

觀察組患兒治療效果明顯好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒自發(fā)性腦出血是一種臨床上典型的危急疾病，具有死亡率、致殘率雙高的特點(diǎn)，對(duì)患兒的生命安全有著嚴(yán)重的威脅，該疾病的病因?yàn)閇2]：依據(jù)出血部位分析，腦動(dòng)靜脈畸形會(huì)導(dǎo)致患兒皮層下白質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)出血、腦動(dòng)靜脈破裂出血等，血液病會(huì)導(dǎo)致患兒血腫和硬膜下出血，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

該疾病任何年齡段均可能發(fā)病，年齡不同，癥狀不同，治療難度提升，針對(duì)該疾病的治療，越早越好，患兒早期診斷的準(zhǔn)確性非常的重要，有利于患兒治療方案的確定，能夠有效減少患兒死亡率、致殘率，提高患兒的治愈率，應(yīng)用效果顯著[3]。

綜上所述，通過對(duì)小兒自發(fā)性腦出血的病因分析，腦動(dòng)靜脈畸形和血液病是引發(fā)該疾病的主要病因，該疾病越早治療越好，治愈率越高，手術(shù)治療明顯好于內(nèi)科治療，手術(shù)治療值得優(yōu)先應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳齊恒，吳永明，潘速躍，等.手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)立體定向抽吸術(shù)治療自發(fā)性腦出血療效的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，17（16）：2545-2548.

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