護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的影響

田靜

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-00-02

胃腸減壓常用于急性胃擴張、腸梗阻、胃腸穿孔修補或部分切除術以及膽道或胰腺手術后。因其能促進積聚于胃腸道內的氣體、液體排出，減低胃腸道內的壓力和張力，局限炎癥，促進病人胃腸蠕動功能盡快恢復，減少消化液繼續外滲，減輕疼痛，減輕縫線張力和切口疼痛，利于切口愈合。但減輕胃胃腸減壓技術本身具有侵入性，無疑增加了病人的痛苦和不適，為了最大限度地減輕病人痛苦，增加舒適度，促進病人順利康復，如何通過護理干預提高胃管引流的通暢度，提高減壓效果，增加患者的舒適度，成為人們的研究重點[1]。本研究主要探討護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度變化的影響。

1 研究對象與方法

1.1 基本資料

本次研究中抽取的留置胃腸減壓患者54例，其入選時間為2016年1月至2017年1月期間，依據患者護理方法差異性均分研究及參照兩組，每組患者例數各27例。研究組患者中患者年齡在45-82歲之間，平均年齡為68.4±3.2歲，其中15例患者為急性胰腺炎，10例患者為腹膜炎，2例患者為胃腸穿孔參照組患者中，患者年齡在34-84歲之間，平均年齡為58.6±3.8歲，其中13例患者為急性胰腺炎，11例患者為腹膜炎，3例患者為胃腸穿孔.統計工具對研究組＼參照組患者的一般資料進行檢驗，未形成統計學意義，加強了數據的研究性。

1.2 方法：參照組的護理模式為基礎護理，研究組患者則以護理干預為主，具體護理工作為以下幾項：①對照組采用常規的留置胃管的方法，患者取右側臥位，檢查鼻孔，清潔鼻腔，以少量液狀石蠟潤滑胃管，并測量插入胃管長度，成人為45—55em，從清潔側鼻孔緩緩插入鼻咽部至10～25cm，囑患者做吞咽動作，隨吞咽動作迅速插入，如患者出現惡心應稍停后做深呼吸或吞咽動作，迅速插管；如發生嗆咳、呼吸困難等情況可能誤入氣管，應立即拔出，休息后再重新操作。②觀察組患者在留置胃管的基礎上給予護理干預。在胃腸減壓患者置管前，首先評價患者的生命體征、疾病情況、鼻腔有無畸形、心理狀況等。向患者詳細介紹置管目的、重要性、方法和大體時間，消除患者緊張、恐懼的心理。告知患者難受時如何配合可減輕痛苦，如難受想嘔吐時，可以暫停并做張口深呼吸的動作。置管時首先用液狀石蠟潤滑胃管的前端，適當延長10～15cm插管的長度。

1.3 觀察指標 密切觀察兩組患者一次性插管成功率、插管后咽部疼痛、腹脹、平均日引流量、胃管堵塞率和滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS16.0處理，其中計量資料用均數±標準差描述，組間比較用t檢驗，計數資料采用率和頻數進行描述，組間比較用卡方檢驗。

2 結果

研究組、參照組分別予以護理干預、基礎護理，結果顯示：研究組不適感比例較比參照組明顯較高，組間數據經計數后統計學意義形成，具體數據見表1。

3 討論

胃腸減壓患者留置胃管可防止胃腸膨脹，有利于視野的顯露和手術操作；可預防全身麻醉時并發吸入性肺炎；也可用于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療。術前留置較粗的鼻胃管，每天以溫生理鹽水洗胃，連續3天，直到洗出液澄清，可以減輕胃黏膜水腫；術后應用有利于腹部手術切口及胃腸吻合口的愈合[2]。但留置胃管期間由于各種原因造成胃管的堵塞，會引起患者的不適，這就要求給予患者舒適護理[3]。不僅可以提升患者的治療配合度，其舒適度也會明顯提升。護理干預為臨床護理工作應用較為廣泛的，通過對患者實施心理疏通結合本次研究結果可以看出，研究組、參照組分別接受護理干預、基礎護理，結果表明：前者咽部疼痛比例（3.7%）、惡心比例（3.7%）明顯低于后者的（29.6%）、（25.9%），咳嗽困難比例0%也明顯低于參照組的25.9%，組間數據結果由統計工具進行檢驗，統計學意義形成，這一研究結果與以往學者的報道存在一致性[4]。綜上所述，給予胃腸減壓患者護理干預，應用改進后的胃管留置胃腸減壓，能降低胃管堵塞率，引流效果滿意，可減輕患者痛苦，提高護理質量。

參考文獻

1.徐潤娥.普外科患者行胃腸減壓的護理體會[J].中華現代護理學雜志，2006，3（17）：1551—1552.

2.陽碧云.護理干預對胃腸減壓病人的心理影響探討[J].護理實踐與研究，2010，7（13）：105—106.

3.粱海英，曾鈺蓮，王妤員.腹部手術后留置胃腸減壓管患者口腔循證護理效果研究[J].廣東醫學，2010，31（24）：3283—3284.

4.馬純花.留置胃腸減壓應用護理干預對舒適度的影響效果[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）：1513-1514.endprint