中職護生參加護士執業資格考試遇到的問題及對策

石天桃

【摘 要】本文以百色市民族衛生學校為例，從學生、課任教師、學校管理等方面分析護理專業學生參加護士執業資格考試遇到的問題，提出提高中職護生護士執業資格考試通過率的措施：規范化管理，促進高職專業方向培養模式；適時心理輔導，灌輸職業理念；注重教師培訓，提升教學能力；發揮班主任教育主導作用，加強學風建設；關注教材改革，關心教師成長。

【關鍵詞】護士執業資格考試 存在問題 對策

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）08B-0012-02

護士執業資格考試是為了貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神，于 2001 年開始正式實施的。2010年之前的護士執業資格考試分為四科考試科目：基礎知識、專業知識、相關專業知識和專業實踐能力。每科成績達到 60分就可通過。從 2011 年開始，護士執業資格考試采用新的考試大綱，分專業實務和實踐能力兩個科目，一次考試通過兩個科目為考試成績合格。2011 年新采用的考試大綱和考試辦法，在內容和形式上的變化都很大，是近十年來護士執業資格考試大綱變化幅度最大的一次。新大綱增加了部分考試內容，對知識的綜合運用能力難度加大，提高了復習應考的難度。最近幾年還在不斷增加考試內容，2017 年，為加強對考生實踐能力的考核，實行了“人機對話”考試方式進行。護士執業資格考試實行國家統一考試制度，統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。筆者基于指導中職學生參加護生執業資格考試培訓工作的實踐，探索指導護生參加護士執業資格考試遇到的問題及改善方法。

一、遇到的問題

（一）學生方面。隨著教育改革的深化，中職學校面臨招生難的問題，招生門檻一再降低，導致學生的綜合素質不高。由于中職護生絕大部分都是初中畢業生，初中文化成績普遍較低，對知識的理解能力差，缺乏明確的學習目標、高漲的學習熱情、堅強的學習意志和堅定的學習信心，導致聽課開小差，聽課不抓重點。在學習中，他們經常會出現知識的“短路”，在知識的運用上更談不上舉一反三和觸類旁通。此外，非智力因素（學習動機、學習興趣、情感、意志和人格等）也影響學生的學習熱情，如認為護理工作太辛苦而對專業不感興趣，由于喪失學習信心和克服障礙的勇氣，而逐漸成為非智力型學習困難學生，進而直接影響護士執業資格考試通過率。

（二）課任教師方面。百色市民族衛生學校指導老師只有幾位是護理專業畢業的教師，絕大部分是臨床專業畢業教師，其中有些臨床教師甚至都不理解什么是護理措施，因而按照臨床執業醫師醫師考試的方法進行教學。而臨床執業醫師醫師考試和護士執業資格考試是兩種不同類型的考試，考試側重點不同，臨床執業醫師考試注重病理，病因，解剖位置和治療用藥方面等的分析。護士執業資格考試中的專業實務科目考查內容：運用與護理工作相關的知識，有效而安全地完成護理工作的能力。實踐能力科目考查內容：運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。而這些教師就仔細地分析病理、生理解剖位置、治療方案等，以致學生花大量的時間去解讀這些深奧難懂的理論。筆者認為，只有親身參加過護士執業資格考試的老師才更能深刻認識到考題的側重點。還有個別年輕老師教學經驗不足，沒有在教育過中真正研究學生的個性，沒有在教學模式、教學方法等方面有所創新，缺乏知識的綜合運用能力，進而缺乏指導學生復習的能力。

（三）學校管理方面。學校是培養人才的專門機構，學校政策是教師教育行動的指南，教師開展的一些教育要根據學校的條件來進行。臨床理念技術設備日新月異，而教材更新速度慢，教學中仍被重點講授的部分操作在臨床中已很少應用，教材內容滯后于臨床發展，臨床上運用到的新技術，新物品教材沒有體現，一些已被淘汰的操作項目仍占據大量課時，而護士執業資格考試的科目多，涉及的知識面廣，百色市民族衛生學校的教材雖然近兩年一直都在改進，但還是知識面不夠廣，甚至有些教材錯誤較多。另外，教師教學質量的提高也需要一個過程，需要對教育設施條件進行改善。教師的付出和收入不成正比，導致教師工作積極性不高，有些教師得過且過，應付式教學。這種教育思想引領下的教學，很難激發起學生的學習熱情，甚至還會助長學生消極厭學情緒。

二、對策

（一）規范化管理，促進高職專業方向培養模式。招生工作是保證人才培養質量的重要影響因素，針對此問題，招生部門要嚴格把關招生的準入條件，制訂合理可行的招生計劃。中高職銜接已成為職業教育發展的必然趨勢，百色市民族衛生學校也正在申請舉辦高職院校。因此，要區分中職和高職的培養目標及就業層次，深化對高職教材的課程設置，緩解中高職課程銜接的矛盾，制定相關的高職考試評定系統，可以采取學分制，學分不達標，不予以畢業，保證畢業生的質量。

（二）適時心理輔導，灌輸職業理念。穩定的情緒、踏實的學習狀態是成功通過護士執業資格考試必備的條件，教師可以組織歷年成功通過考試的優秀學生舉辦講座，通過切身經驗交流，增強自信心。教師可以根據學生的心理狀態安排難易程度相符的考試，學生通過考試反思自己的學習方法，教師也要適時地對學生進行心理輔導，調整考前考后的心理狀態。課間適時地讓學生放松，可以讓學生觀看喜劇影片或聽輕松的音樂。另外，讓學生了解當前就業的前景和形勢，邀請醫院護理人事部和護士長進行相關就業方面的動員大會，達到端正學習態度的目的，形成良好的班級學習氛圍，提高對護士執業資格考試的重視程度。

（三）注重教師培訓，提升教學能力。重視對指導學生參加護士執業資格考試教師的培訓，聘請護士執業資格考試通過率高的兄弟學校來傳遞經驗。筆者認為，教師培訓不應只是教學質量上的培訓，更應該在綜合能力上進行培訓。教師也應該有積極向上精神狀態。實踐證明，中職生心態可以通過教師積極心態感染和引導，年輕教師要刻苦好學，多向資質老的老師取經，在教學中不能固守傳統授課模式，要有創新意識和求實的教學心態，淡化教學形式，注重教學實質，只要學生能從課上有所收獲就是有效教學。另外，學生參加考試，情緒往往反復波動，因此教師更應該走到學生中去，了解學生的心情，了解學生的學習狀態，了解學生的學習方法，以便及時給予幫助或者調整教學方式，達到高效率教學。

（四）發揮班主任教育主導作用，加強學風建設。一個班級的護士執業資格考試通過率和班主任有著極大的關系，良好的班風學風對學生的學習有著至關重要的作用，因此形成學習濃厚的班級氛圍更為重要。班主任要教育學生樹立理想，勇于克服困難，教育學生不怕在學習上“出風頭”，初步形成優良學風。對那些活潑有余而勤奮不足的學生，要加大談心力度，和學生一起分析問題出現的原因，讓他們去掉依賴思想，把主要精力用在學習上；對學習困難的學生，班主任要多換位思考，多和他們一起分析學習上的得與失，總結經驗教訓，訂下階段性的學習計劃和任務，腳踏實地，步步為營，讓學生逐步認識到學習的重要性，轉變學習態度。狠抓學生紀律，確保學習環境的優良，班委會、團支部應主動、積極地配合班主任維持好班內的學習、生活等紀律，營造一個讓教師、學生滿意的安全、舒適的學習環境，讓師生在愉快的心境下工作和學習。

（五）關注教材改革，關心教師成長。教材是學生學習知識的載體，是教師教學的輔助工具。考試科目中實踐能力大部分是來自臨床上的病例，學生去實習就是一個把理論知識應用到臨床實踐的過程，反過來加強理論知識的理解，正確而知識面廣與時俱進的教材可以讓師生事半功倍。學校領導要多做調研，特別是聽取臨床專業教師對教材的分析，合理選擇輔導教材及輔導材料，從而更好地指導學生復習。另外，學校招聘教師時可以優先招聘護理專業教師，特別是在醫院工作多年的護士，不但臨床經驗豐富，并且真正做到理論結合臨床。護士資格考試的實踐能力絕大部分是案例題，就是來自臨床的一些常見病例，而從醫院招聘回來的護士就掌握了大量的臨床案例。學校各個部門應統一思想，把護士執業資格考試的輔導工作作為年度工作的重點，納入年度工作計劃，由專人負責計劃的實施，關心教師的成長，對于輔導護生參加資格考試通過率高的教師給予獎勵，激勵教師，使他們更有動力和熱情投入到指導護生資格考試的工作。有專項的資金可以調配，組建專門組織開展工作，具體由學校教務科、學生科、臨床教學科、后勤科制定計劃實施。

【參考文獻】

[1]陳曙光.中專護生厭學心理的表現、成因及對策[J].衛生職業教育，2015（19）

[2]邱模昌，吳 劍.衛生職業教育中高職銜接的問題與對策研究[J].衛生職業教育，2017（1）

（責編 劉 影）endprint