兒童毒蕈中毒25例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

余 波，吳小東，陳 忠*

（1.萬(wàn)源市中心醫(yī)院兒科，四川 達(dá)州 636350；2.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院新生兒科，四川 成都 610000）

兒童毒蕈中毒25例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

余 波1，吳小東1，陳 忠2*

（1.萬(wàn)源市中心醫(yī)院兒科，四川 達(dá)州 636350；2.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院新生兒科，四川 成都 610000）

目的探討兒童毒蕈中毒的常見(jiàn)癥狀、治療及預(yù)后，提高臨床診治水平。方法選取2011年～2016年我院收治的兒童毒蕈中毒患兒25例為研究對(duì)象，收集的首發(fā)癥狀、治療及轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果25例患兒毒蕈中毒首發(fā)癥狀多樣，燉煮毒蕈組癥狀輕且預(yù)后好，炒食毒蕈組癥狀重且預(yù)后差；25例患兒中以吐瀉多見(jiàn)（100.0%），其他依次為腹痛（92%）、意識(shí)障礙（20%）、黃疸（4.00%）、消化道出血（4.00%）等。16例患兒出現(xiàn)肝細(xì)胞損害，其中2例患兒丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（Alanine aminotransferase，ALT）高于500 U／L。在內(nèi)科對(duì)癥支持治療下，治愈4例（16%），好轉(zhuǎn)17例（68%），轉(zhuǎn)院2例（8.00%），死亡1例（4.00%）。結(jié)論兒童毒蕈中毒表現(xiàn)多樣，可累及多器官，后果嚴(yán)重。對(duì)于ALT明顯升高、伴隨多器官功能損傷者預(yù)后差。

毒蕈中毒；兒童；臨床分析

毒蕈又稱毒蘑菇，全球發(fā)現(xiàn)的毒蕈種類有200多種，其中我國(guó)有上百種，能致死的有20余種[1]。各類毒蕈的毒素種類不同，中毒后表現(xiàn)也有各有不同，其中毒的預(yù)后取決于毒蕈種類、救治時(shí)間及進(jìn)食量[2]兒童由于對(duì)毒素耐受力較低，中毒后反應(yīng)更大，預(yù)后較成人更嚴(yán)重[3]。在此對(duì)我院自2011年至2016年收治的毒蕈中毒患兒25例進(jìn)行回顧性研究，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2011年～2016年我院收治的兒童毒蕈中毒患兒25例為研究對(duì)象，均符合毒蕈中毒標(biāo)準(zhǔn)，均有食用毒蕈并出現(xiàn)毒蕈中毒癥狀。……